皮肤软组织缺损皮瓣移植术应用于糖尿病患者的护理

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皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小的多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。故皮瓣在创伤及美容整形术中,是一种理想的材料。皮瓣移植是整形外科常用的手术方法。糖尿病患者免疫力下降,在血管神经病变基础上,如遇皮肤感染或非感染因素,易导致皮肤破溃[1]。糖尿病性溃疡是糖尿病患者的严重并发症,为慢性难愈性溃疡之一,病程迁延,达数月至数十年不愈,以中老年人患病率较高[2]。严重影响患者的生活质量。国内有报道糖尿病截肢率为38.1豫~75.0豫[3],美国住院患者截肢手术为糖尿病患者50豫[4,5]。随着显微外科技术的发展,皮瓣转移已经成为创面修复的主要治疗手段,大大降低了截肢率。而老年糖尿病患者的特殊性使得其创面和护理也具有了特殊性,与普通患者相比则具有更大的挑战性[6]。受区皮瓣创面难以愈合一方面和糖尿病本身有关,另一方面术前术后的护理起到了至关重要的作用,尤其是皮瓣的严密观察护理,而血糖的控制则是伤口愈合的前提。
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