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目的了解云南省三级甲等医院的医疗质量管理水平暨病历书写现状.方法云南省卫生计生委组织病案专家作为核心的团队,抽查了省内16家三级甲等医院2015年12月出院病案共计431份,对病历书写的内涵质量及首页的填写进行检查.结果16家三级甲等医院病历中,时间缺陷率为16.57%,行为缺陷率为12.81%.结论卫生行政部门应加强管理和引导,运用信息化的病历过程质量管控系统,督促医务人员提高病历整体书写质量.