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目的
探讨应用全面质量管理体系运转法的PDCA循环管理工具是否能降低中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。
方法2017年上半年应用PDCA循环法实施一系列干预措施，比较开展PDCA前(2016年1~6月)、后(2017年1~6月)辅助生殖技术(ART)刺激周期患者的临床资料。
结果患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、平均促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量在PDCA开展前、后差异均无统计学意义。开展PDCA后中重度OHSS患者的血抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血E2水平明显高于PDCA前(P=0.00、P=0.00、P=0.03)。PDCA后中重度OHSS发生率(1.2%)、新鲜周期胚胎移植率(54.5%)、迟发型OHSS发生率(54.5%)较PDCA前明显下降(2.1%、86.0%、82.5%，P=0.01、P=0.00、P=0.01)，PDCA后氯米芬(CC)温和刺激促排卵方案比率(45.5%)、全部胚胎冷冻率(45.5%)明显增加(17.5%、14.0%，P=0.01、P=0.00)。达菲林触发排卵比率、正常受精率、卵裂率较PDCA前无明显增加。
结论应用PDCA循环，实施一系列防止中重度OHSS发生的措施，可降低ART刺激周期中重度OHSS发生率。