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目的
探讨多参数分析方法在缺铁性贫血(IDA)和慢性病性贫血(ACD)中的鉴别诊断价值。
方法采用生化和酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测IDA和ACD二组患者的铁参数血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TF)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)以及炎性指标白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)和C反应蛋白(CRP)和铁调素(Hepcidin)血清含量。
结果在IDA和ACD鉴别诊断中，铁参数中的SF(98.6比6.0，P＝0)和sTfR/logSF(13.1±4.4比27.6±16.5，P＝0.002)有临床鉴别诊断价值；二组贫血患者炎性因子皆增高，只有CRP差异有统计学意义。不论在IDA和ACD单病种诊断还是在二者鉴别诊断中，Hepcidin(144.6±1.9比86.5±3.1，P<0.05)都有临床鉴别诊断价值。相关性分析显示，sTfR/logSF与SI呈负相关(P＝0.002)，与TIBC和TRF呈正相关，而与炎性指标无显著性相关；Hepcidin与炎性因子IL-6、TNF-β呈正相关，与SI呈负相关，sTfR/logSF与Hepcidin之间也具有正相关性(r＝0.376，P＝0.005)。
结论多参数分析方法可对老年性ACD作出鉴别诊断。