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目的
研究老年高血压患者维生素D水平与动态血压相关参数及晨峰血压的关系。
方法选择老年高血压患者102例，年龄60~81岁，其中男性59例，女性43例，根据患者25(OH)D3浓度，将患者分为两组≥50 nmol/L的患者为维生素D充足组(充足组)，<50 nmol/L的患者为维生素D缺乏组(缺乏组)。比较两组临床资料和血压相关指标，同时对25(OH)D3浓度与各变量间的相关性、晨峰血压相关因素及不同浓度25(OH)D3发生晨峰血压进行分析。
结果维生素D缺乏组体质指数高于维生素D充足组，诊室收缩压、24 h收缩压、日间收缩压夜间舒张压及血压晨峰值高于维生素D充足组，而夜间血压下降率低于维生素D充足组。25(OH)D3水平与空腹血糖、血压晨峰、体质指数、诊室收缩压、24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及夜间血压下降率存在直线相关性(P<0.05)，其中与夜间血压下降率呈正相关。多元Logistic回归分析结果显示，25(OH)D3、体质指数是影响老年高血压患者发生晨峰血压的危险因素(P<0.01)。随着血清25(OH)D3水平的降低，晨峰血压的发生率增加(OR值分别为3.306和4.019)。
结论在老年高血压患者中25(OH)D3水平与空腹血糖、血压晨峰、体质指数、诊室收缩压、24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压呈负相关，与夜间血压下降率呈负正相关，随着血清25(OH)D3水平的降低，发生晨峰血压的发生率增加。