中国肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关性肺炎的流行病学分析

来源 :中国癌症杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:papyevin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景和目的:临床研究中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP在程序性死亡[蛋白]-1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed cell deathligand-1,PD-L1)抑制剂引起的免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)致死原因中排第一位,而真实世界CIP的流行病学情况缺乏大宗人群研究报道。本研究旨在了解中国真实世界中肺癌免疫治疗的CIP发病率,并进一步总结其特征、治疗现状和转归。方法:回顾并收集2019年1月—2021年9月在广州医科大学附属第一医院和同济大学附属上海市肺科医院首诊肺癌且接受了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗的患者基本临床信息,以及CIP患者肺炎的发生时间、等级、治疗方案和转归。总结CIP在研究队列以及各亚组CIP的发病率、发病特点、危险因素以及CIP患者接受免疫抑制治疗的临床现状以及转归。结果:共纳入2031例免疫治疗患者,CIP发生率为7.2%(147/2031),重症率为2.6%(52/2031),致死率为0.4%(9/2 031)。其中CIP人群中重症率为35.4%(52/147),死亡率为6.1%(9/147)。与非CIP患者相比,CIP多见于男性、老年(>65岁)、联合治疗、晚期二线免疫治疗的患者。在各亚组CIP发病率的对比中,男性、老年(>65岁)、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者发病率更高。真实世界CIP的中位发病时间为免疫治疗后148 d,具有双高峰的特点,即免疫治疗后60~90 d及150~210 d是发病的双高峰时间段。CIP发病还具有一定的季节性,秋冬季高发。治疗的患者均使用了糖皮质激素作为一线治疗;本研究中CIP的免疫抑制治疗率为76.2%,治疗后97.9%轻症CIP患者能预后良好,81.2%重症患者能在治疗后有较好的预后,有17.3%重症患者因CIP死亡。结论:真实世界肺癌患者免疫治疗时总人群CIP发生率为7.2%,重症率为2.6%,致死率为0.4%;其中CIP人群重症率为35.4%,死亡率为6.1%。CIP中位发病时间有双高峰特点,且秋冬季高发;男性、老年、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者CIP发病率较高。大部分CIP患者经过免疫抑制治疗后转归良好。
其他文献
央视传统节日类晚会作为其标志性的品牌,具有认同、召唤与凝聚全民族共通情感的重要功能。基于艺术伦理学视野观照晚会的生产机制,可以发现传统美学精神中的“和”“乐”等范畴统摄着晚会主题的流变,起到了整合民族文化审美心理的核心意义。以近年来央视传统节日类晚会为对象梳理艺术伦理学礼乐范畴的渊源,通过晚会艺术文本的节目环节、舞台审美、场景空间等维度,可以看出伦理视域下情感认同机制的建构逻辑与文化含义。
机电一体化技术在现代工程机械中取得广泛应用,有效融合了微电子和机械技术,集多重优势于一体,以模块化的方式组织设计与配套工作,富有智能化、模块化、个性化等多重特征,对提升工程机械运行水平具有重要意义。文章以机电一体化技术为主要研究对象,探讨其在工程机械中的具体应用要点,提出思路与方法,以期提升工程机械运行水平。
<正>2021年12月7日上午,由全民科学素质纲要实施工作办公室和中国科学技术协会(简称中国科协)主办的"2021年全民科学素质工作会议"在京举行。会上对"十三五"期间在全民科学素质工作中做出突出贡献的全国166个先进集体和205名先进个人进行了表彰。
期刊
<正>乡村振兴,人才是关键。全面推进乡村振兴,人才是撬动乡村振兴的重要支点。近年来,山东省肥城市人社局坚持人才引进、培养、使用和管理并重原则,着力创新人才管理工作机制,优化人才工作环境,开发提升人才能力素质,激发人才创新创业创造活力,不断推动人才振兴发展。但也应该看到,人才建设工作中仍存在一些问题和短板,需要多方合力解决。
期刊
实施乡村振兴战略,是党的十九大作出的重大决策部署,其中人才振兴是实现乡村振兴的核心要素。因此,在查阅近几年河南省年鉴数据和相关文献资料基础上,通过从薪酬待遇、职称晋升、教育资源、住房价格、单位文化等多个方面对省内高层次人才进行调查研究,提出建设公平合理的薪酬机制,创造良好的人才生态环境,深化高层次人才发展体制机制改革,推进“双一流”创建和加快发展一批创新引领型机构,构建专业高效的人才服务体系等措施
从认识一个物体的几分之一到认识一个整体的几分之一,学生能进一步认识分数的比率意义(部分与整体的关系)。认识一个整体的几分之一时,整体与部分中物体的数量会干扰学生的认知。教学这部分内容时,除了注意利用直观情境引导学生探究分数表示之外,还需要引导学生进行多维度、多层次的比较,寻找“同”与“不同”,以逐步理清有关概念的联系与区别,把握分数比率意义的本质。
随着时代的不断发展,信息技术在各个领域获得了广泛的应用。对于教育事业来讲,教师要善于接受创新性的先进事物,善于将信息技术合理应用到课堂教学中,以此最大限度地促使科学技术与小学教学课堂实现融合。基于此,本文以小学阶段的数学科目为例,详细介绍了在小学数学学科教学过程中利用信息技术传授重点知识的教学方式,希望以此为小学数学教师的教学带来助益。
面对后疫情时代下的高校大学生就业形势和竞争压力,毕业生在求职择业过程中难免产生不同程度的就业心理障碍和心理问题,如何正确科学处理这些问题对大学生就业产生至关重要的影响。文章从后疫情时代下高校毕业生就业受挫进而产生一般就业心理问题的个案研究着手,剖析形成的主要原因,提出相应调适的对策方法,有效化解高校毕业生的就业心理压力和就业心理问题,树立就业信心,提升个人能力素质,不断增强大学生的就业适应能力。
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合启发式护理教学在急诊科临床护理带教中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2021年6月1日在急诊科实习的82名高职护生,按照实习时间先后顺序分为对照组和观察组各41名,对照组实施启发式护理教学,观察组在对照组基础上实施PBL教学;比较两组带教前后自主学习能力、理论与实践考核成绩及对护理带教工作满意度评价。结果:带教后,两组自主学习能力、理论与实践考
<正>余伯阳(省政协常委,中国药科大学江苏省中药评价与转化重点实验室主任):要认真学习习近平总书记"七一"重要讲话精神,更加坚定跟党走的信念,坚定实现中华民族伟大复兴的信心,坚决做到"两个维护",坚决落实"九个必须"重大要求。要更加深入调查研究,协助党和政府促进经济和社会协调发展;积极建言献策,切实参政议政;认真民主监督,促进社会治理健康发展;凝心聚力,团结更多群众,为实现中华民族伟大复兴中国梦汇
期刊