切开持续负压引流治疗耳郭假性囊肿

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  耳郭假性囊肿通常表现为耳郭凹面上局限性、无痛性肿胀隆起,为耳郭软骨的非感染性炎症,内有液体渗出形成囊肿样隆起,由于不存在真正病理学概念上的囊肿壁组织,故称为假性囊肿。虽然耳郭假性囊肿并非一种严重疾病,但如果得不到有效治疗,则容易复发或耳郭畸形。2009年3月~2011年9月采用切开持续负压引流治疗耳郭假性囊肿,方法简单易行,经临床证实,效果良好,概述如下。
   资料与方法
   2009年3月~2011年9月收治耳郭假性囊肿患者58例(58耳),男45例,女13例,年龄31~76岁,平均40岁;病程3天~1个月,均无明显病因。病变部位:三角窝29例,舟状窝16例,耳甲5例,多部位8例,其中5例有过其他方法治疗。
   治疗方法:在严格无菌的条件下取囊肿最底处,用12号刀片切开约3mm长切口,见有淡黄色清亮液体流出,用刮匙完全搔刮囊腔,缝线缝合伤口,将留置针去掉针头,一端放置在囊腔内,另一端端连接20ml无菌注射器,并使之呈负压状固定于患者同侧耳后。切口处覆盖酒精纱布,包封患耳。术后口服抗生素预防感染,每天复诊,观察注射器内液体量变化,并使注射器保持负压状态。注射器内液体无增加且维持负压状态48小时后撤除注射器及留置针管。7天拆除切口缝线。
   结 果
   无1例出现感染及疼痛,治疗时间3~6天,局部无隆起,耳郭无增厚,均Ⅰ期愈合,追踪观察6~18个月,以上无复发。
   讨 论
   耳郭假性囊肿治疗的目的是刺激囊壁,促其纖维化,防止液体再生,使囊壁粘连愈合。由于耳郭表面凹凸不平,穿刺后无法进行加压包扎和固定。石膏固定患者有耳闷、耳鸣、耳胀等不适。采用持续负压注射器留置的方法治疗耳郭假性囊肿,方法简单,疗效肯定,不需特殊设备,不影响患者的血供及生产、生活能力,尤其适用于基层医院开展。
   参考文献
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