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目的 评价后腹腔镜手术切除不同直径肾上腺肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月61例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,根据肿瘤直径分为A组和B组,A组肿瘤直径＞6 cm(24例),B组肿瘤直径在3～6 cm(37例),比较两组临床疗效.结果 所有手术均较顺利完成,A组和B组手术时间[(138±66) min比(106±45) min]、出血量[(324±168) ml比(165±50) ml]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术中并发症发生率和输血率A组略高于B组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组术后住院时间[(6.7±1.2)d比(5.4±0.6)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组随访(22±10)个月,19例B超未见局部复发,失访3例,2例发现肾积水或胰腺囊肿;B组随访(24±11)个月,32例B超未见局部复发,失访4例,1例肾功能不全.A组术后病理以髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤为主;B组病理以皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤和髓样脂肪瘤为主.结论 后腹腔肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤效果良好,对于有一定经验的术者,可以安全地经后腹腔途径切除肿瘤直径在6 cm以上的复杂肾上腺肿瘤。