安神药和安眠药一样吗?
　　
　　我最近一段时间经常失眠多梦，想吃点治疗失眠的药物，听朋友说肴安神药和安眠药两种。请问安神药和安眠药是一样的吗?
　　山东　陈斌
　　
　　陈斌读者：
　　安神药是以安神定志为主要功效的药物。其作用机理是通过调整脏腑功能，平调脏腑间阴阳失调而达到安神的目的。根据药物来源以及应用特点不同，安神药可分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、磁石、琥珀等，多用于惊痫发狂、心悸失眠、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安之实证；后者为植物类药，如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等，具有养心、滋肝肾等作用，用于心神失养、心肝血虚所致心悸或失眠多梦等神志不宁的虚证。常见的安神中成药有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液等。相对于安眠药来说，安神药副作用较少，有的可长期服用。
　　安眠药是适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠，或者用于重症精神病的睡眠障碍。第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等；第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药，其中，地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物；第三代催眠药物有佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆。安眠药必须在医生指导下用药，以免产生对药物的依赖，因此不宜长期用药，但也不宜骤停，要逐渐减量。
　　短暂的失眠、多梦等多与精神因素有关，药物治疗只是一个方面。故还应树立乐观的精神，增强战胜疾病的信心，并加强体育锻炼，切不可单纯依赖药物，而不注重精神治疗和饮食、生活起居的调理，从而影响疗效。
　　
　　疫人也会血脂高吗?
　　
　　我父亲62岁，不久前参加体检时发现血液中胆固醇和甘油三酯都高，这使我感到迷惑不解。平时常听人说胖人血脂容易升高，而我父亲高高瘦瘦的，怎么也会血脂高呢?
　　广东　宋有才
　　
　　宋有才读者：
　　血脂是人体血液里的脂肪，主要包括胆固醇、甘油三酯两大类。其中胆固醇又包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂可对人体产生多种作用，如高密度脂蛋白具有保护血管的作用，可防止动脉粥样硬化，被称为“好胆固醇”。低密度脂蛋白会导致血黏度升高，是引发高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的“元凶”，是“坏胆固醇”。而甘油三酯的升高，则会增加胰腺炎的发病率。
　　体形肥胖的人，由于机体对游离脂肪酸的利用较少，以至脂肪合成较多，故易形成高脂血症。所以一般人都认为胖人的血脂高，其实不然。因为影响人体血脂水平的因素很多，除饮食习惯以外，还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态及多种疾病有关，不能单纯以胖瘦来判断血脂水平的高低。
　　研究认为，血脂的来源有两方面：其一是外源性，主要来自高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油等；其二是内源性，由人体自身合成胆固醇。体内合成胆固醇能力强的人，即使不吃高胆固醇饮食，同样也会得高脂血症，患者既可以是胖人，也可以是瘦人。
　　临床还发现，瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白偏高，而高密度脂蛋白却低于正常水平，这类人易患心脑血管疾病。又因为高脂血症在相当长的时间内可无症状，所以许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘，以至一旦出现症状往往比一般人更重。因此，瘦人也应定期检查自己。的血脂情况。一旦发现异常，应及时调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，少吃脂肪类食物，戒除烟酒，加强运动，必要时在医生指导下，适当服用降脂药物。
　　(南京农业大学医院副主任医师　陈育民)