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目的
通过分析横纹肌样胶质母细胞瘤的临床病理学特征，探讨其诊断要点，以期提高对该肿瘤的鉴别诊断能力。
方法10岁和45岁女性患者，分别因头痛伴肢体抽搐和视力模糊入院，MRI检查分别显示右侧颞枕叶和左小脑占位性病变。2例患者均行手术完整切除肿瘤，常规HE染色和免疫组织化学染色，并行荧光原位杂交法检测1p/19q缺失状况。
结果2例肿瘤组织学构象相似，均可见经典胶质母细胞瘤背景中出现体积大、胞质丰富嗜酸性、核大偏位、核仁明显的横纹肌样细胞。免疫组织化学染色显示横纹肌样细胞波形蛋白弥漫强阳性，并灶性表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、上皮细胞膜抗原(EMA)和细胞角蛋白(CK)。2例均显示INI–1小灶表达缺失，其中1例可检测到1p/19q共同缺失，2例IDH1 R132H均阴性。2例患者术后均给予同步放化疗，1例随访16个月无复发，另1例术后9个月脊髓播散死亡。
结论横纹肌样胶质母细胞瘤是少见的高侵袭性胶质肿瘤，组织学形态与其他具有"横纹肌样"特征的肿瘤相似，除细致的组织学观察外，联合使用免疫组织化学套餐波形蛋白、GFAP、CK、EMA、平滑肌肌动蛋白和INI–1有助于相似病变的鉴别。