【摘 要】
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药物滥用与依赖是一个世界性的难题,严重威胁人类的生命与健康.药物依赖可产生相应的生理、认识和行为症状,依赖者深知成瘾物质带来的危害却仍不自主地继续使用,导致药物耐受
【机 构】
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519041 珠海,遵义医学院珠海校区;518116 深圳市龙岗中心医院医学影像科
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药物滥用与依赖是一个世界性的难题,严重威胁人类的生命与健康.药物依赖可产生相应的生理、认识和行为症状,依赖者深知成瘾物质带来的危害却仍不自主地继续使用,导致药物耐受性增加,并诱发冲动性觅药行为,产生严重的戒断症状[1].因此,药物依赖因其具有慢性、反复发作的特点[2],也是临床治疗的难点.药物成瘾机制尚不清楚,目前研究认为药物成瘾主要与脑内多巴胺(dopamine)系统有密切联系,中脑-边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)的奖赏通路包括腹侧被盖核、伏隔核和前额叶皮层等脑区,这一通路的改变是揭示药物成瘾机制的重要神经基础.此外,多巴胺系统参与天然和药物成瘾的奖赏刺激,因成瘾后药物作用于多巴胺系统可产生欣快感,导致觅药行为的产生[3].药物成瘾的神经影像学研究表明,药物成瘾从结构、功能和代谢等多方面影响MLDS[4-6].近年来,功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)脑功能成像技术由于其自身的优势逐渐在药物依赖的研究中得到应用.广义的fMRI包括血氧水平依赖的功能磁共振成像(blood oxygen level dependent fMRI,BOLD fMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)以及磁共振波谱(magnetic resonance imaging,MRS)等,狭义的fMRI仅指BOLD fMRI.笔者就BOLD fMRI脑功能成像近十年来在药物依赖研究中的应用做如下综述.
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