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摘要：文章主要列举了基层公共卫生部门存在的队伍建设方面的问题，并分析指出，公共卫生部门担负着促进公众健康、做好疾病预防控制的使命，因此必须有一支经受过良好教育和多学科背景的人员队伍。
关键词：公共卫生；队伍；策略
众所周知，基层公共卫生部门担负着疾病预防控制，促进公众健康，延长人民群众寿命的使命，需要明确的是，基层公共卫生部门服务的对象是全社会群体，其实质是公共事业管理，因此必须有一支经受过良好教育和多学科背景的人员队伍作为支撑。但是吗，也要看到，不少基层公共卫生部门还存在着诸如人员结构不合理、人员知识面窄和工作技能不完善、城乡分布不均，以及数量不足等问题，必须高度重视，采取科学高效的策略解决。
一、队伍建设中存在的问题
1、结构不合理
基层公共卫生系统缺少的是专家型人才、综合管理型人才和全科型人才。随着我国经济与社会的快速发展，基层公共卫生部门要能够开展常规业务，还要开展应用性研究，并且能够适应不断变化的防病形势；从服务对象需求来看，往往是综合性的，需要综合措施进行干。因此，专家型人才要能够体现所在领域的学术水平，引领学科的发展；综合管理人才要能够对内进行综合管理、开展计划和评估，对外能够协调沟通、实施技术支持和宣传推广；全科型人才要能够综合实施公共卫生的适宜技术。但这些人才的缺乏已经成为公共卫生事业发展的主要障碍。
2、年龄层次不合理
从职称、学历和年龄来看。，基层公共卫生部门中坚力量缺乏，36～45岁年龄段的专业人员最少，而中青年是人才创造或创新的最佳年龄区，是出成果的黄金时代。最佳年龄期专业人员数量少学历低，必然造成创新潜能不足。缺少了中坚力量，对老一代的工作经验和成果不能得到完整地传承，对新一代不能很好地言传身教，对事业发展不利。
3、专业知识与技能不完善
基层公共卫生部门普遍存在人员知识面窄和工作技能不完善问题。公共卫生需要包括心理、社会、管理、临床、流行病与统计、沟通、外语在内的诸多知识和技能，对人员要求是综合性的，不仅要求对工作规律、常规知识有全面的认识，还需要具备文字和口头沟通的技巧，掌握政策和管理知识和技能，有时还需要社会、心理学方面的技能。个人能力决定着团队能力，团队能力决定着机构能力，所以从业人员的知识技能急需提高与完善。
4、城乡分布不均和数量不足
公共卫生人员城乡分布不均和数量不足，影响到公共卫生工作的覆盖面和个性化服务的开展，最终影响公平性和效率。表现为市区和农村之间、市区社区之间、家庭与家庭之间所接受到的公共卫生服务的数量和质量的不同。
二、改革队伍建设的建议
1、队伍建设与机构职能转变相一致?随着我国医疗卫生事业改革进程的加快，公共卫生部门机构和体系职能也加快了转变速度，但是也要看到，原来的队伍和人才培养的思路和方法，却与现在的改革发展不相适应。这就需要基层公共卫生部门加快硬件建设、机构改革，强调人才建设，解决人员队伍问题，既考虑历史的影响，又要立足于现实展望未来，尽力营造人才队伍建设的良好环境。
2、明确定位，提供保障 笔者以为，人才队伍的建设与机构职能应该是相互适应的，公共卫生部门执行政府职能、保障社会公共卫生安全的专业机构，因此人才建设应该由政府制定相关政策，并且由主管部门实施，定位明要明确，确保政府职能的落实，加大政府投入足，从而保障人才队伍建设。
3、增加业务经费，改善人员待遇?资金保障不足是人才建设所面临的困难，现阶段，公共卫生部门工作范围不断扩大，业务工作经费呈现较快的增长态势，需要更多的经费投入。而目前资金保障不足，专业队伍得到锻炼和培训的机会少，事业发展没有后劲不足；待遇偏低使得公共卫生工作岗位在职业市场中缺少竞争力，高端人才不愿意进入。因此，政府要加大公共卫生投入，确保公共卫生事业的可持续性发展。
4、人才评定标准科学化 现阶段公共卫生职称系列着重评定专家型的人才，对于综合管理型和全科型的人才的评价标准缺少符合其特点的职称系列；公共卫生的社会性需要从事公共卫生工作专业人员应是多学科背景，包括自然科学和社会科学专业毕业人员，而目前的职称系列规定这些人是不能参加公共卫生执业医师考试的，不能参与公共卫生医师职称系列评审。这些规定均不符合公共卫生预防医学发展的需要，不利于吸引和留住各类人才。所以，这就需要上级主管部门从实际出发，建立健全完善的人才评定标准，更好的吸引人才，保证各项工作的开展。
5、做好专业人才的教育和培训 公共卫生人力资源的来源主要依靠医学教育提供，大多数专家认为，现有的教学机制和模式与公共卫生实际需求有教大的差距，新入行的大学毕业生需要培养较长一段时间才能担当相应的职责；大多数专家和专业人员认为，公共卫生预防医学专业技术人员必须掌握的知识都在大学学历教育课程中完成，而实际上许多必须的技能，如应急处置、人际沟通等在课程中要么没有设置，要么为选修课且学时和学分很少，这种教育培养重理论轻实践、重知识能力轻动手能力的机制和教学目标，导致了所培养学生在理论与实践上的脱节，毕业后很难立刻适应专业防治机构的工作需要。因此，笔者建议不论是高校还是更高一级的公共卫生部门要设立与之相一致的专业课程，以期更好的为以后从事公共卫生管理做好扎实的理论和实践打下基础。
经济的发展与社会事业的进步都迫切要求基层公共卫生管理部门提高自身服务水平，从而更好的服务人民群众，改善民生。因此，正视人才队伍建设，建立起一支高素质的专业队伍刻不容缓。
参考文献：
[1]杨克敌，杨世秀，欧阳宁慧.公共卫生与预防医学人才培养模式研究〔J〕.中国高等医学教育，2003，3：24-25.
关键词：公共卫生；队伍；策略
众所周知，基层公共卫生部门担负着疾病预防控制，促进公众健康，延长人民群众寿命的使命，需要明确的是，基层公共卫生部门服务的对象是全社会群体，其实质是公共事业管理，因此必须有一支经受过良好教育和多学科背景的人员队伍作为支撑。但是吗，也要看到，不少基层公共卫生部门还存在着诸如人员结构不合理、人员知识面窄和工作技能不完善、城乡分布不均，以及数量不足等问题，必须高度重视，采取科学高效的策略解决。
一、队伍建设中存在的问题
1、结构不合理
基层公共卫生系统缺少的是专家型人才、综合管理型人才和全科型人才。随着我国经济与社会的快速发展，基层公共卫生部门要能够开展常规业务，还要开展应用性研究，并且能够适应不断变化的防病形势；从服务对象需求来看，往往是综合性的，需要综合措施进行干。因此，专家型人才要能够体现所在领域的学术水平，引领学科的发展；综合管理人才要能够对内进行综合管理、开展计划和评估，对外能够协调沟通、实施技术支持和宣传推广；全科型人才要能够综合实施公共卫生的适宜技术。但这些人才的缺乏已经成为公共卫生事业发展的主要障碍。
2、年龄层次不合理
从职称、学历和年龄来看。，基层公共卫生部门中坚力量缺乏，36～45岁年龄段的专业人员最少，而中青年是人才创造或创新的最佳年龄区，是出成果的黄金时代。最佳年龄期专业人员数量少学历低，必然造成创新潜能不足。缺少了中坚力量，对老一代的工作经验和成果不能得到完整地传承，对新一代不能很好地言传身教，对事业发展不利。
3、专业知识与技能不完善
基层公共卫生部门普遍存在人员知识面窄和工作技能不完善问题。公共卫生需要包括心理、社会、管理、临床、流行病与统计、沟通、外语在内的诸多知识和技能，对人员要求是综合性的，不仅要求对工作规律、常规知识有全面的认识，还需要具备文字和口头沟通的技巧，掌握政策和管理知识和技能，有时还需要社会、心理学方面的技能。个人能力决定着团队能力，团队能力决定着机构能力，所以从业人员的知识技能急需提高与完善。
4、城乡分布不均和数量不足
公共卫生人员城乡分布不均和数量不足，影响到公共卫生工作的覆盖面和个性化服务的开展，最终影响公平性和效率。表现为市区和农村之间、市区社区之间、家庭与家庭之间所接受到的公共卫生服务的数量和质量的不同。
二、改革队伍建设的建议
1、队伍建设与机构职能转变相一致?随着我国医疗卫生事业改革进程的加快，公共卫生部门机构和体系职能也加快了转变速度，但是也要看到，原来的队伍和人才培养的思路和方法，却与现在的改革发展不相适应。这就需要基层公共卫生部门加快硬件建设、机构改革，强调人才建设，解决人员队伍问题，既考虑历史的影响，又要立足于现实展望未来，尽力营造人才队伍建设的良好环境。
2、明确定位，提供保障 笔者以为，人才队伍的建设与机构职能应该是相互适应的，公共卫生部门执行政府职能、保障社会公共卫生安全的专业机构，因此人才建设应该由政府制定相关政策，并且由主管部门实施，定位明要明确，确保政府职能的落实，加大政府投入足，从而保障人才队伍建设。
3、增加业务经费，改善人员待遇?资金保障不足是人才建设所面临的困难，现阶段，公共卫生部门工作范围不断扩大，业务工作经费呈现较快的增长态势，需要更多的经费投入。而目前资金保障不足，专业队伍得到锻炼和培训的机会少，事业发展没有后劲不足；待遇偏低使得公共卫生工作岗位在职业市场中缺少竞争力，高端人才不愿意进入。因此，政府要加大公共卫生投入，确保公共卫生事业的可持续性发展。
4、人才评定标准科学化 现阶段公共卫生职称系列着重评定专家型的人才，对于综合管理型和全科型的人才的评价标准缺少符合其特点的职称系列；公共卫生的社会性需要从事公共卫生工作专业人员应是多学科背景，包括自然科学和社会科学专业毕业人员，而目前的职称系列规定这些人是不能参加公共卫生执业医师考试的，不能参与公共卫生医师职称系列评审。这些规定均不符合公共卫生预防医学发展的需要，不利于吸引和留住各类人才。所以，这就需要上级主管部门从实际出发，建立健全完善的人才评定标准，更好的吸引人才，保证各项工作的开展。
5、做好专业人才的教育和培训 公共卫生人力资源的来源主要依靠医学教育提供，大多数专家认为，现有的教学机制和模式与公共卫生实际需求有教大的差距，新入行的大学毕业生需要培养较长一段时间才能担当相应的职责；大多数专家和专业人员认为，公共卫生预防医学专业技术人员必须掌握的知识都在大学学历教育课程中完成，而实际上许多必须的技能，如应急处置、人际沟通等在课程中要么没有设置，要么为选修课且学时和学分很少，这种教育培养重理论轻实践、重知识能力轻动手能力的机制和教学目标，导致了所培养学生在理论与实践上的脱节，毕业后很难立刻适应专业防治机构的工作需要。因此，笔者建议不论是高校还是更高一级的公共卫生部门要设立与之相一致的专业课程，以期更好的为以后从事公共卫生管理做好扎实的理论和实践打下基础。
经济的发展与社会事业的进步都迫切要求基层公共卫生管理部门提高自身服务水平，从而更好的服务人民群众，改善民生。因此，正视人才队伍建设，建立起一支高素质的专业队伍刻不容缓。
参考文献：
[1]杨克敌，杨世秀，欧阳宁慧.公共卫生与预防医学人才培养模式研究〔J〕.中国高等医学教育，2003，3：24-25.