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摘要：目的：观察负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤患者的疗效。方法：采取我院2013年4月-2013年12月收治的四肢骨创伤60例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对对照组采取常规换药治疗，在对照组的基础上，给予观察组采取负压封闭引流技术治疗，比较两组患者治疗前后的表皮受创面积及并发症率的情况。结果：治疗后，对照组并发症率为33.3%，高于观察组的3.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；且对照组治疗后的效果明显低于观察组。结论：采用负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤能减少患者的并发症率，且前后治疗效果差异显著，有效地促进患者的康复效率，值得临床借鉴与推广。
关键词：负压封闭引流技术；四肢骨创伤；疗效
四肢骨创伤是骨科多发的病症之一[1]。传统的治疗方法由于治疗时间过长，对患者的皮肤组织损坏治愈的不全面，且感染源控制得彻底，轻者容易导致骨髓炎及骨感染等症状，重者容易导致肢体功能受损。负压封闭引流技术治疗是一种新型的治疗四肢骨创伤技术，且治疗效果深受医学界的好评。本文针对负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤进行深入研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取我院2013年4月-2013年12月收治的四肢骨创伤60例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中，女性患者12例，男性患者18例；患者的年龄为19-60岁，平均年龄为（28.6±4.8）岁。对照组中，女性患者9例，男性患者21例；患者的年龄为20-58岁，平均年龄为（31.6±5.2）岁。两组患者在性别、年龄上无统计学意义，且（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采取常规的治疗方法：及时对伤口清洁、消毒、及缝合，对患者进行输液和补充血液稳定其生命机制，并用凡士林油纱或无菌的纱布为患者的伤口进行包扎，包扎期间，切不可沾水；具有骨折合并的患者需要及时固定内外的骨骼，进行骨折复位，运用无张力手术缩小患者的创口面积，手术完成后，采用抗生素做静脉滴注治疗。
在对照组的基础上，观察组采取负压封闭引流技术治疗：首先，使用薄膜将整个创口包住，用脱碘清洁创口周围的皮肤组织，去除伤口残留的血渍，对其进行皮肤回植；其次，通过负压封闭引流技术对创口的形状和大小全面覆盖性敷料，采用三头式的负压引流管，连接中心负压，且紧贴在引流管的侧孔或管口，观察创面与负压封闭引流技术的接触面，是否对准且不能留有孔隙；其三，一定要注意，负压的流量必须控制在负120到负210之间，重点观察引流的状况，并对引完的负压流瓶及时更换，另外，引流的时间以24小时为宜；最后，记录引流的性质改变状况及数据分析。治疗后的7到10天经过医生对负压封闭引流技术敷料进行拆除，确保周边皮肤没有红肿的炎症渗出和新肉组织完好无损时，即可进行植皮手术，后将创面包裹，等待创口愈合。
1.3观察标准
观察两组患者四肢骨创伤治疗的情况，采用患者治疗前后的表皮受创面积及并发症率进行评定，对两组患者的治疗情况进行统计分析。
1.4统计学分析
所得数据均采用SPSS16.0统计学软件处理。以均数±标准差表示（x ± s），计量资料和计数资料分别使用t检验和χ2检验进行统计分析，P<0.05 时，组间差异性具有统计意义[2]。
2.结果
通过对两组患者进行四肢骨创伤治疗，其患者治疗前后的表皮受创面积及并发症率分析如下，对照组治疗后的效果明显低于观察组。且对照组并发症率为33.3%，明显高于观察组的3.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
负压封闭引流技术简称VSD，是通过对复杂的创面进行修复处理和利用引流对创口深部进行治疗的一项创新型技术，也是目前治疗骨科疾病最有效最安全的方法之一。该技术对急慢性复杂的创面和植皮手术治疗的运用，具有非常重要的影响。与常规的四肢骨创伤治疗相比，负压封闭引流技术治疗时间相对较短，用药量较少，感染率较低，另外，患者术间的疼痛度由于没有频繁换药的痛苦，现象为无痛，且创面更容易愈合，对后续治疗也非常有利。
本研究中结果显示，观察组的并发症率为3.3%，对照组的并发症率为33.3%，观察组明显低于对照组，表明对患者进行负压封闭引流技术能有效减少四肢骨创伤患者术后的并发症。此外，经上述结果统计，观察组患者治疗前后的表皮受创面积明显少于对照组，提示负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤的优异性。在早期，钟孝政[3]通过对负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究中表明，负压封闭引流技术是治疗四肢骨创伤复杂创面中的最理想方法其效果非常显著，具有实际操作意义，这一结果与本研究中所得的数据结果相近。因此，我们认为，对于能够尽早接受四肢骨创伤的患者应及时到医院进行负压封闭引流技术治疗，避免伤口感染率的发生，导致更严重的肢体后果；另外，对于负压封闭引流技术在治疗软组织受损的创口过程中，应注意着重对创口的清洁消毒工作，保持创面与外界隔离，避免发生感染等现象，影响手术治疗的效果；负压封闭引流技术不能完全取代植皮手术，如果创口前期愈合全面时，要及时将患者交予外科处理。
综上所述，采用负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤不仅能减少患者的并发症率、防止病菌的感染，使治疗具有安全性，而且操作方法简单，不需要频繁换药，还能有效地促进患者的康复效率，前后治疗的效果差异显著，值得临床借鉴与推广。
参考文献：
[1]杨玲，唐丽.负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用[J].北京中医药大学学报，2012，28（4）：7-9.
[2]张海燕.负压封闭引流技术治疗四肢外伤的护理效果评价[J].护理研究，2010，23（1）：128-130.
[3]温建芳.应用负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012，18（8）：130-131.
关键词：负压封闭引流技术；四肢骨创伤；疗效
四肢骨创伤是骨科多发的病症之一[1]。传统的治疗方法由于治疗时间过长，对患者的皮肤组织损坏治愈的不全面，且感染源控制得彻底，轻者容易导致骨髓炎及骨感染等症状，重者容易导致肢体功能受损。负压封闭引流技术治疗是一种新型的治疗四肢骨创伤技术，且治疗效果深受医学界的好评。本文针对负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤进行深入研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取我院2013年4月-2013年12月收治的四肢骨创伤60例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中，女性患者12例，男性患者18例；患者的年龄为19-60岁，平均年龄为（28.6±4.8）岁。对照组中，女性患者9例，男性患者21例；患者的年龄为20-58岁，平均年龄为（31.6±5.2）岁。两组患者在性别、年龄上无统计学意义，且（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采取常规的治疗方法：及时对伤口清洁、消毒、及缝合，对患者进行输液和补充血液稳定其生命机制，并用凡士林油纱或无菌的纱布为患者的伤口进行包扎，包扎期间，切不可沾水；具有骨折合并的患者需要及时固定内外的骨骼，进行骨折复位，运用无张力手术缩小患者的创口面积，手术完成后，采用抗生素做静脉滴注治疗。
在对照组的基础上，观察组采取负压封闭引流技术治疗：首先，使用薄膜将整个创口包住，用脱碘清洁创口周围的皮肤组织，去除伤口残留的血渍，对其进行皮肤回植；其次，通过负压封闭引流技术对创口的形状和大小全面覆盖性敷料，采用三头式的负压引流管，连接中心负压，且紧贴在引流管的侧孔或管口，观察创面与负压封闭引流技术的接触面，是否对准且不能留有孔隙；其三，一定要注意，负压的流量必须控制在负120到负210之间，重点观察引流的状况，并对引完的负压流瓶及时更换，另外，引流的时间以24小时为宜；最后，记录引流的性质改变状况及数据分析。治疗后的7到10天经过医生对负压封闭引流技术敷料进行拆除，确保周边皮肤没有红肿的炎症渗出和新肉组织完好无损时，即可进行植皮手术，后将创面包裹，等待创口愈合。
1.3观察标准
观察两组患者四肢骨创伤治疗的情况，采用患者治疗前后的表皮受创面积及并发症率进行评定，对两组患者的治疗情况进行统计分析。
1.4统计学分析
所得数据均采用SPSS16.0统计学软件处理。以均数±标准差表示（x ± s），计量资料和计数资料分别使用t检验和χ2检验进行统计分析，P<0.05 时，组间差异性具有统计意义[2]。
2.结果
通过对两组患者进行四肢骨创伤治疗，其患者治疗前后的表皮受创面积及并发症率分析如下，对照组治疗后的效果明显低于观察组。且对照组并发症率为33.3%，明显高于观察组的3.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
负压封闭引流技术简称VSD，是通过对复杂的创面进行修复处理和利用引流对创口深部进行治疗的一项创新型技术，也是目前治疗骨科疾病最有效最安全的方法之一。该技术对急慢性复杂的创面和植皮手术治疗的运用，具有非常重要的影响。与常规的四肢骨创伤治疗相比，负压封闭引流技术治疗时间相对较短，用药量较少，感染率较低，另外，患者术间的疼痛度由于没有频繁换药的痛苦，现象为无痛，且创面更容易愈合，对后续治疗也非常有利。
本研究中结果显示，观察组的并发症率为3.3%，对照组的并发症率为33.3%，观察组明显低于对照组，表明对患者进行负压封闭引流技术能有效减少四肢骨创伤患者术后的并发症。此外，经上述结果统计，观察组患者治疗前后的表皮受创面积明显少于对照组，提示负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤的优异性。在早期，钟孝政[3]通过对负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究中表明，负压封闭引流技术是治疗四肢骨创伤复杂创面中的最理想方法其效果非常显著，具有实际操作意义，这一结果与本研究中所得的数据结果相近。因此，我们认为，对于能够尽早接受四肢骨创伤的患者应及时到医院进行负压封闭引流技术治疗，避免伤口感染率的发生，导致更严重的肢体后果；另外，对于负压封闭引流技术在治疗软组织受损的创口过程中，应注意着重对创口的清洁消毒工作，保持创面与外界隔离，避免发生感染等现象，影响手术治疗的效果；负压封闭引流技术不能完全取代植皮手术，如果创口前期愈合全面时，要及时将患者交予外科处理。
综上所述，采用负压封闭引流技术治疗四肢骨创伤不仅能减少患者的并发症率、防止病菌的感染，使治疗具有安全性，而且操作方法简单，不需要频繁换药，还能有效地促进患者的康复效率，前后治疗的效果差异显著，值得临床借鉴与推广。
参考文献：
[1]杨玲，唐丽.负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用[J].北京中医药大学学报，2012，28（4）：7-9.
[2]张海燕.负压封闭引流技术治疗四肢外伤的护理效果评价[J].护理研究，2010，23（1）：128-130.
[3]温建芳.应用负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012，18（8）：130-131.