颈源性头痛中西医研究进展

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颈源性头痛(Ccrvicogenic headaches,CEH)是指颈椎包括组成它的骨、椎间盘和/或软组织器质性或功能性疾患导致的头痛,通常但不总是伴有颈痛.颈源性头痛是一种牵涉痛,国际头痛协会认为这是一种特殊类型的疾病,2004年在ICHD-Ⅱ中被归入继发性头痛之中,其在普通人群CEH发病率为2.2% ~4.1%.颈源性头痛的病因繁多,发病过程中并不是单独的致病因素在起作用,颈源性头痛的发生发展机制尚未被学术界完全诠释,现存研究文献表明炎症理论、会聚理论,扳机点的形成,局部伤害感受器阈值下降等在颈源性头痛的发生中起重要作用.颈源性头痛诊断标准在不同学科之间尚存在争议.治疗方案总体遵循阶梯、渐进式的原则,保守治疗是颈源性头痛的首选治疗方案,而微创神经阻滞注射治疗、硬膜外腔神经松解术及注射治疗、神经射频热凝术、C2~C3背根神经节脉冲射频治疗、颈椎开放性手术治疗等是保守治疗失败后可递进选用的治疗方法.在整个疾病过程中综合治疗始终是此病最有效、最经济的治疗手段,目前在临床上广泛应用.文章回顾近年来有关颈源性头痛的国内外文献,对颈源性头痛的发展、病因病机及治疗进行综述.
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