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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
摘要：目的：分析健康指导在社区高血压患者中的应用效果。方法：选取200例社区高血压患者并将其按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组实施健康指导。对比分析两组患者的护理效果。结果：指导后，两组患者的血压情况和治疗依从性相比，观察组均要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：对社区高血压患者实施健康指导有助于控制患者的血压水平，增强患者的治疗依从性，效果显著。
关键词：健康指导；社区；高血压；应用效果
高血压在临床上属于一种常见的慢性疾病，以老年人为高发人群。近年来，有研究指出，对社区高血压患者实施健康指导有助于稳定患者的血压水平[1]。为了深入应用地分析健康指导在社区高血压患者中的应用效果，特开展本次研究，结果理想，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取200例社区高血压患者并将其按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男56例，女44例，年龄为58～78岁，平均年龄为（67.5+0.5）岁，病程为2～13年，平均病程为（6.5+0.5）年；观察组中，男55例，女45例，年龄为59～78岁，平均年龄为（67.4+0.6）岁，病程为3～15年，平均病程为（6.7+0.6）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理，主要包括口头宣教、生活护理、药物管理等，在此基础上，观察组实施健康指导，具体方法如下：
1.2.1成立健康指导小组
健康指导小组主要是由社区卫生中心的相关医护人员以及志愿者组成，定期对患者进行家访，对其进行全面的体检，并全面收集患者的基本信息如姓名、年龄、性别、体质量、生活习惯、睡眠质量、饮食习惯等[2]，重点了解和记录患者的血压情况和临床用药情况及效果。
1.2.2用药指导
要加强对患者的知识教育，为其介绍高血压的病理机制、致病因素、临床症状以及治疗原则等，在此基础上，为其耐心地讲解治疗高血压的相关临床药物的选择方法，重点为患者介绍使用药物疗法中的注意事项，要注意药物使用剂量和治疗疗程等信息，并为其讲解坚持遵照医嘱服药的重要意义。
1.2.3健康生活方式的指导
督促患者养成科学的作息习惯，保证充分的睡眠，同时也要指导患者养成健康的饮食习惯，日常饮食要严格控制食盐的摄入量，且以清淡、易消化的饮食为主，并要注意适时补充营养，注意补充富含高蛋白、高纤维素类食物的摄入量，告知患者多食新鲜的水果和蔬菜，多饮水[3]。
1.2.4心理疏导
要真诚地与患者进行交流，要理解、支持患者，鼓励患者积极地配合临床治疗，注意保持患者心情的舒畅，以稳定其血压水平；完善患者的社会支持系统，做好其家属的心理疏导工作，嘱咐其要理解患者，加强对患者的陪伴，以缓解患者的孤独感和恐惧感。
1.2.5康复训练
依据患者的用药情况和恢复情况指導患者每日进行适量的康复训练活动，活动时要高度重视活动的强度，一般可以慢走、慢跑为主，既能够增强自身的免疫力和抵抗力，又能够有效地防止血压出现骤然升高的现象。
1.3观察指标
观察并记录两组患者指导前后的血压情况和治疗依从性。使用我院自制问卷对患者的治疗依从性进行评估，问卷调查的对象包括患者本人、家属以及医护人员，问卷中共包括20个条目，主要内容为是否每日按时服药、能够定期返院复查等，满分为100分，90分以上为优，75～89分为良，60～74分为中，低于59分为差。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（X（—）+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1指导前后两组血压情况的比较
指导前，两组血压情况相比无明显差异（P>0.05）；指导后，观察组的血压水平要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者治疗依从性的比较
观察组治疗依从性的优良例数为96例（96%），对照组则为81例（81%），比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压可引发多种心脑血管疾病，可对人们的生命安全与健康产生严重影响。高血压在临床上的病程一般较长，患者需要长期服药，患者治疗的依从性也普遍较差，需要加强护理干预，对其进行健康指导，以使其明确高血压疾病的相关知识，积极地配合临床药物治疗[4]。
本研究中，观察组的血压水平和治疗依从性均显著优于对照组（P<0.05），提示，对社区高血压患者实施健康指导的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]梁建超，吴志强，陈伟明等.规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用[J].中外医疗，2014，11（33）：50-52.
[2]张亚，王惠珍，高钰琳等.高血压社区护理实用规范的构建研究[J].护士进修杂志，2012，27（8）：728-730.
[3]汪清秀，孙旭文，石鸿艳等.知信行模式干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[J].护理学杂志，2015，30（1）：88-90.
[4]翁庆忠.健康指导在社区老年高血压中的应用观察[J].重庆医学，2013，12（24）：2892-2893.
摘要：目的：分析健康指导在社区高血压患者中的应用效果。方法：选取200例社区高血压患者并将其按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组实施健康指导。对比分析两组患者的护理效果。结果：指导后，两组患者的血压情况和治疗依从性相比，观察组均要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：对社区高血压患者实施健康指导有助于控制患者的血压水平，增强患者的治疗依从性，效果显著。
关键词：健康指导；社区；高血压；应用效果
高血压在临床上属于一种常见的慢性疾病，以老年人为高发人群。近年来，有研究指出，对社区高血压患者实施健康指导有助于稳定患者的血压水平[1]。为了深入应用地分析健康指导在社区高血压患者中的应用效果，特开展本次研究，结果理想，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取200例社区高血压患者并将其按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男56例，女44例，年龄为58～78岁，平均年龄为（67.5+0.5）岁，病程为2～13年，平均病程为（6.5+0.5）年；观察组中，男55例，女45例，年龄为59～78岁，平均年龄为（67.4+0.6）岁，病程为3～15年，平均病程为（6.7+0.6）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理，主要包括口头宣教、生活护理、药物管理等，在此基础上，观察组实施健康指导，具体方法如下：
1.2.1成立健康指导小组
健康指导小组主要是由社区卫生中心的相关医护人员以及志愿者组成，定期对患者进行家访，对其进行全面的体检，并全面收集患者的基本信息如姓名、年龄、性别、体质量、生活习惯、睡眠质量、饮食习惯等[2]，重点了解和记录患者的血压情况和临床用药情况及效果。
1.2.2用药指导
要加强对患者的知识教育，为其介绍高血压的病理机制、致病因素、临床症状以及治疗原则等，在此基础上，为其耐心地讲解治疗高血压的相关临床药物的选择方法，重点为患者介绍使用药物疗法中的注意事项，要注意药物使用剂量和治疗疗程等信息，并为其讲解坚持遵照医嘱服药的重要意义。
1.2.3健康生活方式的指导
督促患者养成科学的作息习惯，保证充分的睡眠，同时也要指导患者养成健康的饮食习惯，日常饮食要严格控制食盐的摄入量，且以清淡、易消化的饮食为主，并要注意适时补充营养，注意补充富含高蛋白、高纤维素类食物的摄入量，告知患者多食新鲜的水果和蔬菜，多饮水[3]。
1.2.4心理疏导
要真诚地与患者进行交流，要理解、支持患者，鼓励患者积极地配合临床治疗，注意保持患者心情的舒畅，以稳定其血压水平；完善患者的社会支持系统，做好其家属的心理疏导工作，嘱咐其要理解患者，加强对患者的陪伴，以缓解患者的孤独感和恐惧感。
1.2.5康复训练
依据患者的用药情况和恢复情况指導患者每日进行适量的康复训练活动，活动时要高度重视活动的强度，一般可以慢走、慢跑为主，既能够增强自身的免疫力和抵抗力，又能够有效地防止血压出现骤然升高的现象。
1.3观察指标
观察并记录两组患者指导前后的血压情况和治疗依从性。使用我院自制问卷对患者的治疗依从性进行评估，问卷调查的对象包括患者本人、家属以及医护人员，问卷中共包括20个条目，主要内容为是否每日按时服药、能够定期返院复查等，满分为100分，90分以上为优，75～89分为良，60～74分为中，低于59分为差。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（X（—）+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1指导前后两组血压情况的比较
指导前，两组血压情况相比无明显差异（P>0.05）；指导后，观察组的血压水平要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者治疗依从性的比较
观察组治疗依从性的优良例数为96例（96%），对照组则为81例（81%），比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压可引发多种心脑血管疾病，可对人们的生命安全与健康产生严重影响。高血压在临床上的病程一般较长，患者需要长期服药，患者治疗的依从性也普遍较差，需要加强护理干预，对其进行健康指导，以使其明确高血压疾病的相关知识，积极地配合临床药物治疗[4]。
本研究中，观察组的血压水平和治疗依从性均显著优于对照组（P<0.05），提示，对社区高血压患者实施健康指导的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]梁建超，吴志强，陈伟明等.规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用[J].中外医疗，2014，11（33）：50-52.
[2]张亚，王惠珍，高钰琳等.高血压社区护理实用规范的构建研究[J].护士进修杂志，2012，27（8）：728-730.
[3]汪清秀，孙旭文，石鸿艳等.知信行模式干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[J].护理学杂志，2015，30（1）：88-90.
[4]翁庆忠.健康指导在社区老年高血压中的应用观察[J].重庆医学，2013，12（24）：2892-2893.