【摘 要】
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目的 探讨社区规范化管理对高血压的防治效果及其经济学意义.方法 2010年10月至2011年9月,我们采用前瞻性对照设计,在常平镇按随机数字表法随机抽取4个社区(土塘、桥梓、桥沥
【机 构】
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广东省东莞市常平人民医院心内科,东莞市常平社区卫生服务中心内科
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目的 探讨社区规范化管理对高血压的防治效果及其经济学意义.方法 2010年10月至2011年9月,我们采用前瞻性对照设计,在常平镇按随机数字表法随机抽取4个社区(土塘、桥梓、桥沥、田尾)进行筛查,确诊高血压患者439例.随社区分为干预组(2个社区,221例)、对照组(2个社区,218例).干预组根据“中国高血压防治指南(2009年基层版)”采取规范化管理,对照组采取常规管理.结果 ①1年后,共412例进入分析,包括干预组216例、对照组196例.干预组管理后治疗率为89.35％、控制率为65.74％,分别高于管理前的38.01％、13.12,干预前后比较差异均有统计学意义(x2=124.11、126.99,P均＜0.001).对照组管理后治疗率为65.31％、控制率为40.31％,高于管理前的37.62％、13.76％,管理前后比较,差异均有统计学意义(x2=31.71、37.51,P均＜0.001).②干预组每提高1％的治疗率,所需人均管理成本比对照组少投入1.09元；干预组每提高1％的控制率所需人均管理成本比对照组少投入1.37元.干预组管理后治疗率、控制率均高于对照组(x2=34.53、26.74,P均＜0.001).③干预组人均管理成本为176.43元,高于对照组(125.33元)；干预组人均综合费用为1403.98元,低于对照组(1791.32元).干预组人均管理成本每增加1元,可减少各项综合费用7.58元(个人费用3.98元、社保负担费用3.60元).结论 社区规范化管理可提高高血压病的防治效果,具有较好的成本-效果比,可节省社会资源.
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