比较应用不同直径球囊进行冷冻球囊消融(CBCA)治疗心房颤动(房颤)的特点，进一步提高手术疗效及安全性，降低手术风险。
方法回顾性分析2014年6月至2015年6月于沈阳军区总医院心血管病研究所心内科采用CBCA治疗的50例房颤患者应用不同直径球囊的特点。
结果根据患者采用不同大小球囊将50例患者分为两组，其中大球囊组(应用28 mm直径的球囊)患者26例，小球囊组(应用23 mm直径的球囊)24例。两组基本临床资料相似。小球囊组平均手术时间、X线曝光时间和曝光量均明显低于大球囊组[(94.1±23.2) min对(113.2±35.7) min；(18.0±4.9) min对(26.1±10.6) min；(435.9±260.3) mGy对(775.2±374.5) mGy，P<0.05]，差异有统计学意义。4支肺静脉冷冻的最低温度小球囊组明显低于大球囊组。小球囊组患者总的冷冻次数、以及在冷冻左上肺静脉(LSPV)、右上肺静脉(RSPV)及右下肺静脉(RIPV)时的冷冻次数均小于大球囊组(P<0.05)。4支肺静脉监测肺静脉隔离时间，小球囊组短于大球囊组(P<0.05)，肺静脉电隔离(PVI)时，LSPV、左下肺静脉(LIPV)、RSPV的温度小球囊组也低于大球囊组，差异有统计学意义，(P<0.05)。手术中迷走神经反射的发生率小球囊组明显高于大球囊组，差异有统计学意义(54.2%对26.9%，P<0.05)。在大球囊组发生1例膈神经损伤。两组均无肺静脉狭窄、胃扩张等并发症。术后3～6个月随访，两组患者房颤复发率相似。
结论小球囊消融房颤的成功率、复发率及安全性与大球囊相近。根据肺静脉直径的大小选择不同球囊冷冻消融时，应掌握各自的特性，提高手术成功率，对可能出现的并发症应积极做好预防工作。