【摘 要】
：
1临床资料rn患者,女,28岁,初潮年龄13岁,平素经期规律,3～4d/27～30d,末次月经时间2019年4月23日,偶感痛经,经量中等,G1P0.因“引产术后1+月,发现阴道异物脱出1d”于2019年11月9日入院.1+月前(10月3日)因停经23+2周,胎膜早破,胎盘前置状态于外院行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产术,10月4日因阴道活动性出血,行急诊子宫动脉栓塞术(UAE),10月6日患者发热,最高体温39° C,不伴咳嗽咳痰,无尿频尿急等不适.白细胞(WBC)23.13×109/L;中性粒细胞(NEU)8
【机 构】
：
四川省妇幼保健院 成都,610000
论文部分内容阅读
1临床资料rn患者,女,28岁,初潮年龄13岁,平素经期规律,3～4d/27～30d,末次月经时间2019年4月23日,偶感痛经,经量中等,G1P0.因“引产术后1+月,发现阴道异物脱出1d”于2019年11月9日入院.1+月前(10月3日)因停经23+2周,胎膜早破,胎盘前置状态于外院行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产术,10月4日因阴道活动性出血,行急诊子宫动脉栓塞术(UAE),10月6日患者发热,最高体温39° C,不伴咳嗽咳痰,无尿频尿急等不适.白细胞(WBC)23.13×109/L;中性粒细胞(NEU)88％;血红蛋白(HGB)90 g/L;血小板(PLT)138×109/L;C反应蛋白(CRP)108mg/L.阴道分泌物培养提示大肠埃希菌,尿培养、大便培养、血培养、咽试纸培养均未见明显异常,考虑宫内感染,给予头孢哌酮、舒巴坦钠、奥硝唑抗感染治疗.10月8日因依沙吖啶引产失败伴阴道活动性出血,行钳夹术.10月15日因胎物残留行清宫术.10月18日经抗炎治疗13d后体温降至正常,复查血常规:WBC 11.91×109/L,NEU 83％,HGB 87 g/L,CRP 28mg/L.复查彩超:宫腔内见多数点状强回声,肌壁回声均匀.
其他文献
目的:评价阴道超声与宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值.方法:回顾性选取本院2018年1月-2020年1月收治的围绝经期异常子宫出血患者175例,均行阴道超声与宫腔镜检测,具备明确病理诊断结果.采用配对设计方式,运用McNemar检验分析两种检测与病理诊断差异性,Kappa检验检测一致性;计算两种检测诊断效能.结果:对围绝经期异常子宫出血诊断阴道超声检测与病理诊断有差异(P＜0.05),Kappa值为0.409,一致性较差;宫腔镜与病理诊断无差异(P＞0.05),Kappa值为0.844,具一定诊断一
目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血.方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果,分析其止血失败的原因及对策.结果:B-Lynch缝合止血失败的主要原因为子宫下段止血不到位、子宫体积大、肌壁厚导致子宫压迫不到位、胎盘剥离面止血不到位、术中出血速度快等;止血失败组(16例)中流产史、瘢痕子宫、胎盘异常比例均高于止血成功组(96例)(P
目的:探究早发型重度子痫前期(EOSP)合并胎儿生长受限(FGR)的相关因素及对妊娠结局的影响.方法:回顾性收集2018年1月-2020年2月在本院分娩的EOSP患者80例,根据是否合并FGR分为EOSP合并FGR为观察组(n=23)和未合并FGR为对照组(n=57).分析两组围产期指标、并发症、新生儿情况及妊娠结局及发生EOSP合并FGR的相关影响因素.结果:两组发病孕周、羊水过少、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)升高、24h尿蛋白定量高、D-二聚体(D-D)升高、血小板(PLT)减少、碱性磷酸酶
目的:探讨针对性护理对产后盆底康复患者治疗依从性的影响.方法:2020年2月-2021年5月本院收治的产后盆底功能障碍患者80例为研究对象,采用随机数字法将分为针对性护理组和常规护理组,各40例.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价两组患者心理状态,并比较两组的治疗依从性.结果:护理前两组SDS、SAS得分无统计学意义(P＞0.05),护理后针对性护理组SDS、SAS得分(39.72±3.52,41.53±2.91)较常规护理组(42.81±3.92、44.93±2.94)明显改善(t=3
目的:探讨子宫瘢痕妊娠发病的独立危险因素.方法:回顾分析2019年5月-2020年12月在本院诊治的子宫瘢痕妊娠79例;选取本院同时段有剖宫产史,拟行人工流产的正常早孕妇女84例作为对照组,比较两组临床资料,采用logistic回归分析子宫瘢痕妊娠的独立危险因素.结果:妊娠次数(OR=0.073,95％CI 0.009～0.608)和末次剖宫产距本次妊娠时间(OR=1.020,95％CI 1.006～1.033)是子宫瘢痕妊娠的独立危险因素.结论:妊娠次数和末次剖宫产距本次妊娠时间作为瘢痕妊娠的独立危险因
复发性流产的病因主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素等,其中基因水平上探求复发性流产病因已成为一大热点.本文通过总结免疫系统、血栓形成、血管因素、炎症因子的相关基因、解毒酶等相关基因的基因多态性与复发性流产的相关性,以期说明基因多态性导致复发性流产的可能机制,对复发性流产的病因学研究提供参考.
目的:探讨产前三维超声、磁共振(MRI)及血清甲胎蛋白(AFP)对胎儿脊柱裂的诊断价值.方法:回顾性分析2016年3月-2021年3月本院产前检查疑似存在胎儿脊柱裂孕妇135例临床资料,均行血清AFP、MRI、三维超声检查.比较诊断准确率并用ROC曲线预测诊断效能.结果:经引产或分娩证实,135例疑似胎儿脊柱裂者检出畸形114例,准确率AFP 76.3％,MRI 88.2％,三维超声83.0％,3项联合98.5％.ROC曲线分析显示,预测胎儿脊柱裂的AUC三维超声为0.821,MRI为0.872,AFP为
1临床资料rn女,31岁,孕2产0.患者停经2月余,无明显诱因腹痛伴阴道出血1d入院.妇科检查见子宫增大如孕50d,双附件未及明显异常.B超检查示提示,宫内早孕,孕卵停育,先兆流产.患者婚后2年,自然妊娠2次,第1次为16个月前出现生化流产.患者既往体健,平素月经规律,有痛经史,否认遗传家族史.入院后行人工流产术.妊娠期间人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正常,术前末次检测为69 574 U/L.甲状腺功能检查均正常(血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)4.7pmol/L;血清游离甲状腺激素(FT4)12.6
目的:探讨肩难产产妇不同体位分娩方式的分娩结局.方法:回顾性收集2015年8月-2019年6月本院肩难产孕妇分娩资料,根据其娩体位不同分为对照组(半卧位屈大腿抱膝法)和观察组(手膝支持俯卧位法),采用倾向性匹配评分法排除年龄、孕周、孕次等混杂因素影响,最终纳入46对肩难产孕妇,对比两组分娩方式、产程时间和产后2 h出血量、新生儿并发症情况,评估两组阴道分娩产妇6个月后会阴伤口愈合及盆腔肌综合收缩力情况.结果:观察组顺产率(82.6％)高于对照组(58.7％),剖宫产率(15.2％)低于对照组(34.8％)
目的:探讨2008-2020年北京市适龄妇女接受宫颈癌免费筛查情况.方法:对2008年1月-2020年12月北京市宫颈癌免费筛查的结果进行分析.结果:共筛查适龄妇女3 000 435人次.宫颈脱落细胞学平均异常检出率2.5％,其中阴道镜异常占61.2％.癌及癌前病变检出率231.5/10万,其中宫颈癌癌前病变检出率222.0/10万;宫颈癌检出率9.5/10万.“十三五”期间,北京市宫颈细胞学异常检出率及阴道镜异常检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、早诊率均较前显著提升.结论:北京市适龄妇女免费宫颈癌筛查工作