脊髓空洞症行乳腺癌改良根治术全身麻醉一例

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患者,女,60岁,因发现右乳肿物6d于2013年6月24日入住本院,初步诊断为右乳浸润性癌,拟全麻下行右乳腺癌改良根治术.患者自幼患脊髓空洞症.查体双上肢、躯干、右下肢温痛觉消失,肢力Ⅲ-Ⅴ级,右手爪形手.MRI示扁平颅底,小脑扁桃体下疝,颈段胸段脊髓空洞;肺通气功能及流速容量曲线示轻度限制性通气障碍;动脉血气分析示pH 7.36,动脉血氧分压(Pa02)87.50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaC02) 43.70 mmHg.患者入手术室后平卧位,常规心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压、体温监测,脑电双频指数(BIS)监测仪监测麻醉深度,吸氧,气体加温仪体温保护.血压160/82 mmHg,心率110次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度96%.开放静脉,静脉注射长托宁0.5 mg,静脉滴注生理盐水200 ml. 关键词:脊髓空洞症;乳腺肿瘤/外科学;乳房切除术,改良根治性;麻醉,全身;病例报告

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