临床路经在宫外孕手术患者健康教育中的应用

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  【摘要】目的:探讨临床路径在健康教育中的应用效果。方法:将118例宫外孕手术患者随机抽样分为两组,其中一组给予传统方法进行健康教育(对照组),另一组采用临床路径进行健康教育(实验组),对两组患者对护理质量的满意度及术后并发症发生率进行对比分析。结果:实验组对医疗护理质量满意度高于对照组,而术后并发症发生率低于对照组。结论:对宫外孕手术患者应用临床路径进行健康教育,可有效的预防术后并发症,提高患者的满意度,使患者获得了最佳的医疗护理服务。
  【关键词】临床路径;宫外孕; 健康教育
  【中图分类号】R46.62 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0281-02
  
  临床路径是医疗或健康机构的一组成员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作程序,有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。目前,健康教育越来越受到人们的重视,通过临床路径对患者进行健康教育,可有效的预防术后并发症,对提高患者的生活质量,促进健康,起着重要的作用。本科通过对宫外孕手术患者应用临床健康教育路径,取得了满意效果。报告如下:
  1 临床资料和方法
  1.1 研究对象:
  自2008年5月至2009年10月在我院住院的宫外孕患者118例,年龄29-44岁,均为已婚已育,患者一般情况良好。按入院顺序随机分为两组。一组为实验组58例,平均年龄36岁±2,另一组为对照组60例,平均年龄36岁±2。统计学处理,两组患者的病情、文化程度无显著差异,具有可比性(P >0.05)。
  1.2 方法:
  对照组采用传统的健康教育方法,不受时间限制,随时对其进行健康教育。
  实验组的患者通过临床路径进行健康教育。充分收集有关资料,评估健康教育的内容,教育时间、实施方式等情况下,结合本科实际情况,征求科主任和主管医师意见后,制定健康教育的路径,从而促进护理质量的提高。观察每一位患者和家属对护理工作的满意度及术后并发症的发生率。
  1.2.1统计处理:
   本研究采用SAS统计软件进行统计学处理,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。
  2 结果
  2.1 患者和家属对护理工作的满意度比较见表1
  2.2术后并发症发生率的比较见表2
  3 讨论
   3.1 健康教育在宫外孕手术患者中的重要性:
   宫外孕手术是妇科最常见、最基本的手术之一。宫外孕往往给病人带来特殊的心理问题,如担心手术影响健康,术后体型、性格改变,及影响夫妻生活等错误观念。根据我们以往的观察,患者术前产生心理畏惧并出现焦慮、紧张情绪。术后并发症相应较多。健康教育是通过有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,提高生活质量,促进健康。[2]通过实验观察,宫外孕手术患者的健康教育是十分重要的,它不仅是患者获取健康知识的重要途径,更是医患双方互相沟通的桥梁。
  3.2实施临床路径明显提高了患者及家属的满意度,改善了医患护患关系:
  通过对病人实施健康教育的工作实践,采取正确的教育方法,选择适宜的教育内容,将健康教育贯穿于整体护理的始终,及时评估教育效果,成功的经验发扬巩固,不断提高业务水平,改善护患关系,使病人尽早康复,回到正常的工作和生活中,提高了患者满意度。
  3.3 临床路径的工作模式能全面提高医疗护理质量:
  传统的健康教育模式缺乏预见性和计划性,内容上过于简单、零乱,病人得不到系统的教育。[3]而临床路径,使医护人员各项诊疗护理工作按照预先设计好的计划进行,保证各项工作有条不紊的进行,患者能得到最有效、最有利的医疗护理服务。[4] 和传统的健康教育相比较,实施临床路径医护人员规范了自己的工作行为,提高了工作能力,从而减少了因治疗程序和方法不当而导致的医疗和护理缺陷;应用临床路径,使患者了解了更多的疾病知识和保健知识,促进了患者的康复和健康。临床路径是一个互动过程,医护患都能更好的沟通,而且都能按一定的顺序和要求工作,促进了医疗护理质量不断的提高。
  3.4临床健康教育路径在宫外孕手术患者中的应用,大大减少了术后并发症的发生:
  通过健康教育路径,使患者了解了更多的与疾病相关的知识,并积极参加到治疗和护理中来,增加了接受治疗和战胜疾病的信心,让患者处于最佳的心理状态,提高了自我保健和护理能力,并增加了出现不足时的应对能力,减少了术后并发症的发生。
  参考文献
  [1] 齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理,2002,10(10):11.
  [2] 耿云瑞.健康教育在子宫切除手术患者的应用[J].中国民康医学,2004,12:74.
  [3] 张水立,时红梅.压疮的护理进展[J].实用护理杂志,2002,18(11):16-61.
  [4] 滑志娟,赵桂香,刘玉英,等.临床路径在阑尾炎诊治与护理中的应用[J].河北职工医学院学报,2008,4(25):67
  作者单位:071100 河北省保定市清苑县人民医院
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