心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效及安全性的Meta分析

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目的 系统评价心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊(VIP)、PubMed和the Cochrane Library数据库,收集心脉隆注射液治疗CPHD相关的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献,涉及1 758例患者.与常规治疗(对照组)相比,常规治疗加用心脉隆注射液(试验组)能提高总有效率[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.000 01],降低肺动脉收缩压[MD=-8.88,95%CI(-10.33,-7.43),P<0.000 01]、肺动脉舒张压[MD=-8.27,95%CI(-12.93,-3.62),P=0.000 5]及肺动脉平均压[MD=-5.68,95%CI(-7.45,-3.91),P<0.000 01],降低 B型利钠肽[SMD=-3.64,95%CI(-5.03,-2.25),P<0.000 01]或氨基末端B 型利钠肽前体[SMD=-5.13,95%Cl(-7.24,-3.02),P<0.00001)];与对照组相比,试验组能缩小右心室内径、升高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度、降低二氧化碳分压、提高6 min步行距离,差异均有统计学意义(P<0.05).加用心脉隆注射液治疗未增加不良反应发生率.结论 常规治疗基础上加用心脉隆注射液能进一步提高治疗CPHD的疗效,降低肺动脉压力,改善呼吸衰竭、右心功能,提高运动耐力,且安全性较好.
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