目的研究不同亚型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的临床特点。方法回顾分析2009年1月—2011年1月收治的105例"很可能的"MSA患者的临床资料,包括发病年龄、首发症状、临床表现、治疗反应性等。结果 105例MSA患者中,男57例,女48例,发病年龄58岁。以小脑性共济失调为主要特点的MSA(MSA with predominant cerebellar ataxia,MSA-C)患者76例,以帕金森综合征为主要特点的多系统萎缩(MSA withpredominant parkinsonism,MSA-P)患者29例。39例患者仅以小脑功能障碍为首发症状;29例患者仅以帕金森综合征为首发症状,23例患者仅以自主神经功能障碍为首发症状,其余14例患者的首发表现至少包括2种症状组合。至最后一次随访时,54例患者同时存在小脑功能障碍、帕金森综合征、自主神经功能障碍和锥体束征,51例患者表现为自主神经功能障碍与小脑功能障碍和(或)帕金森综合征的不同形式的组合。结论 MSA患者以MSA-C为主。由于在病程早期,MSA与其他帕金森综合征或小脑性共济失调疾病的鉴别较为困难,因此,仔细动态观察患者临床特点的演变情况,对MSA的诊断至关重要。