探讨cup-cage技术在伴有严重骨缺损的髋臼侧翻修术中应用的早期疗效。
方法2013年10月至2016年5月在髋关节翻修中采用cup-cage技术重建PaproskyⅢB型髋臼骨缺损16例（16髋），男6例，女10例；年龄40~84岁，平均62.6岁。1例骨盆连续，15例骨盆不连续。翻修原因为无菌性松动14例，假体周围感染合并假体松动2例。1例既往有2次髋关节翻修史。使用多孔钽金属骨小梁翻修系统（髋臼杯+髋臼加强环）11例，钽金属骨小梁髋臼杯+髋臼重建环2例，R3多孔髋臼外杯+髋臼重建环3例。2例假体周围感染患者均行一期翻修术。随访时以Harris髋关节评分评估疗效，通过X线片观察有无假体松动及髋关节旋转中心位置的改变。
结果手术时间90~150 min，平均117 min。术中出血600~1 500 ml，平均900 ml。16例均获得随访，随访时间6~36个月，平均18.7个月。髋关节旋转中心高度由术前（42.00±12.18）mm减小至术后（22.75±8.44）mm，水平距离由术前（26.81±7.61）mm增加至术后（32.50±6.51）mm，差异均有统计学意义（t=8.249，P<0.001；t=-4.786，P<0.001）。术后患侧旋转中心轻度上移，与健侧比较差异有统计学意义（t=-3.478，P=0.003）；水平位置与健侧比较差异无统计学意义（t=1.235，P=0.023）。Harris髋关节评分由术前（45.63±11.68）分提高至末次随访时的（75.78±9.12）分，差异有统计学意义（t=-12.157，P<0.001）。1例患者在术后第5天发生髋关节假体脱位，予以麻醉下闭合复位。无一例出现血管、神经损伤及切口相关并发症。无一例出现假体周围感染，2例因感染行髋关节翻修的患者均未出现感染复发。随访期间假体位置良好，无假体（髋臼杯或髋臼加强环）松动及螺钉松动、断裂。
结论对PaproskyⅢB型髋臼骨缺损，尤其是骨盆不连续时，采用cup-cage技术进行翻修，可重建髋关节旋转中心，恢复髋关节功能，假体初始稳定性好。