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慢性病社区综合防治是指充分利用社区资源,由卫生部门协调有关部门,在社区范围内开展慢性病的预防治疗、康复、健康指导等防治活动和健康促进活动,我国以社区为基础的慢性病干预工作始于20世纪80年代,上海市松江区自2000年以来,以居民健康档案为信息平台,以社区健康促进为基础,以控制危险因素为手段,