断掌分型及血管重建术

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caicai432111
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自1987年~1993年,对24例断掌进行了再植手术。根据手掌血管构成的特殊性,将断掌分为四个类型,即掌指动脉型、掌弓动脉型、掌弓主干型及混合型。依照各型血管构成进行血管修复。提高了断掌再植的成活率。本组总成活率为91.7%。文章就断掌的分型及血管再植时的重建方法进行了讨论。

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采用快速乙酰胆碱酯酶组化染色法对6例周围神经损伤急诊病例,在神经一期修复时,远、近端进行染色,1小时内得出清晰结果。以染色结果为指导,选择性地进行神经功能束的准确对接。经过6~24个月随访,取得良好效果。
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通过对148例周围神经损伤和修复病例的随访,提出了自主神经功能评价方法的初步见解,能较好的反映自主神经功能恢复的情况,并易于判断。有待今后在临床广泛应用中加以证实或修改。
用电生理诊断周围神经损伤,至今仍有不少争论,认为电生理诊断常与临床不符。通过30只大鼠胫后神经试验发现完全性断离仍可测出潜速度,MAP的波幅和面积,但幅值低与不完全性断离差异有显著性。又总结63例周围神经损伤住院病人检查术前的电生理诊断与手术结果对比发现完全性损伤者仍可测出幅值较低的MAP、EMG和SCV,与不完全性损伤差异显著。建议应作多个指标对比,其中EMG最可靠,完全性损伤以三级为主,MAP
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