目的 观察瞳孔直径对角膜塑形镜近视控制作用的影响.方法 前瞻性研究.7～14岁低中度青少年近视患者49例(49眼),分别进行综合验光、瞳孔直径以及眼轴等检查,并按照角膜塑形镜的验配程序予以配戴,并测量戴镜前和2年后患者的眼轴长度及瞳孔直径.将瞳孔直径的均值作为分割点将患者分为2组:瞳孔直径低于均值组(26例)和瞳孔直径高于均值组(23例).采用配对t检验、独立样本t检验、重复测量方差分析以及Pearson相关分析对数据进行分析.结果 配戴角膜塑形镜2年内,眼轴显著增长(F=67.182,P＜0.01).瞳孔直径低于均值组与瞳孔直径高于均值组的眼轴增长分别为(0.43±0.28)mm、(0.24±0.27)mm,差异有统计学意义(t=2.379,P＜0.05),瞳孔直径高于均值组的眼轴增长量仅为瞳孔直径低于均值组的55.81％.初始瞳孔直径与2年眼轴增长之间呈显著负相关(r=-0.361,P＜0.05).且得出瞳孔直径与眼轴增长之间的回归方程为:眼轴增长=-0.161×瞳孔直径±0.987(F=7.048,P＜0.05).瞳孔直径高于均值组2年后的瞳孔直径为(3.72±0.53)mm,而瞳孔直径低于均值组的为(3.51±0.37)mm,2组之间差异无统计学意义(t=2.543,P＞0.05).结论 配戴角膜塑形镜后,瞳孔直径大的青少年近视患者可以获得更好的近视控制效果.这可能是由于大的瞳孔可以增强近视周边屈光对眼轴控制的积极作用。