肝圆韧带戳孔致横结肠内疝一例

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dextersky001
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近期为病人行腹腔镜胆囊切除术时出现一罕见并发症,教训深刻.病人,女,52岁,因右上腹部疼痛不适2周入院.术前确诊胆囊结石,慢性胆囊炎.遂行腹腔镜胆囊切除术(三孔法),手术顺利,腹腔未下置引流.术后第2天,胃肠功能恢复并进食流质,无不适.第3天晨进食后突发上腹部剧烈疼痛,并进行性加重的腹胀,无发热。

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肝门部胆管癌早期诊断困难,预后较差,是目前胆道外科面临的一个世界性难题。本文对肝门部胆管癌进行回顾性总结,旨在探讨不同治疗方法对其预后的影响。
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近年来的研究发现,热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)在多种肿瘤组织中高表达,提示与肿瘤的发生、发展有关.本文用免疫组织化学方法检测胆囊癌组织中热休克蛋白(GRP78)的表达情况,旨在为胆囊癌的临床诊治和预后判断提供有价值的理论帮助。
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腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内已开展16年,现已在全国普及,各单位都积累了大量的病例及操作经验,成为有手术指征胆囊切除术的首选方法。经过长期临床实践征实,LC时技术的要求及可能发生的并发症高于OC。目前对LC术前的难度预测已积累了一定的经验,但要在术前完全准确估计病理性胆囊的炎症、粘连程度及解剖的变异仍然是困难的。所以因各种情况而及时中转开腹以保证病人的安全是共同一致的认识。
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移植肝冷保存引起肝窦内皮细胞(sinus endothelial cell,SEC)选择性损伤,提高肝脏尤其是SEC的抗缺血缺氧能力一直是肝移植外科关注的问题。低氧预适应是机体抗缺氧或缺血的一种内源性保护现象,其作用与HIF-1的产生相关,笔者实验通过后研究移植肝脏SEC结构、功能的变化与HIF—1a表达的关系,探讨HP对移植肝脏的影响及其可能的途径。
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目的 探讨多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值.方法 对42例原发性肝癌病人介入治疗前行螺旋CT增强扫描,利用选择性容积重建后处理技术建立仿真肝癌模型,观察仿真肝癌模型对肿瘤供血动脉、动静脉瘘和门脉癌栓的显示,并以此进行插管治疗,记录插管时间.结果 42例病人多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝癌供血动脉及其走行的显示有很好的一致性,其中肝动脉解剖变异5例,膈动脉参与血供3例,胃左动脉参与血
由中华医学会外科学分会脾功能与脾外科学组及〈中华创伤杂志〉、〈肝胆外科杂志〉编辑部联合主办,哈尔滨医科大学附属第一医院和安徽医科大学附属第一医院承办的"2010国际腹部创伤暨第十届全国脾脏外科学术研讨会"于2010年6月4~6日在合肥市召开.来自国际、国内的30余位著名专家应邀出席会议.美国Roger A.Orsini教授、俄罗斯Dubinkin Vladimir教授、日本Takashi Taji
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目的 研究胆汁对体外培养条件下人成纤维细胞的作用,以探讨胆汁在胆道瘢痕形成过程中的作用及其机制.方法 术中抽取胆囊息肉病人的胆汁,过滤除菌后稀释成不同浓度加入到体外培养的人成纤维细胞中,观察和检测胆汁对成纤维细胞形态学、细胞增殖活性、细胞周期及凋亡的影响.结果 形态学观察显示胆汁促进成纤维细胞增殖和表型转化.MTT检测结果显示,成纤维细胞的光密度值随着加入胆汁浓度的升高而升高,且呈现出一定程度的浓
肝脏手术技术的世界史至今已超过百年,在中国国内则起步于上个世纪50年代,开始是对肝脏解剖和术后代谢规律的研究,其后发展了许多肝脏切除技术,包括各种肝脏血流阻断技术、肝叶肝段切除技术、肝脏肿瘤局部切除技术、肝脏移植技术等.至今,肝脏外科手术技术已经形成完整的理论体系,规范化治疗的雏形业已初步形成。
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病人,女,61岁.因"体检B超发现左肝占位一周"于2009年3月1日入院.50年前感染乙肝病毒,10年前因脾肿大脾亢行脾切除术.查体:神志清,精神状况一般,巩膜无黄染.腹平软,右上腹轻度压痛,无肌卫,反跳痛.肝肋下3 cm,肝区叩击痛(+).CT示肝左叶占位,大小约10 cm×4.5 cm,胆囊结石.甲胎蛋白(AFP)>350 ng/ml.术前血常规示:血红蛋白129g/L,白细胞9.8×109/
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