多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值

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目的 探讨多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值.方法 对42例原发性肝癌病人介入治疗前行螺旋CT增强扫描,利用选择性容积重建后处理技术建立仿真肝癌模型,观察仿真肝癌模型对肿瘤供血动脉、动静脉瘘和门脉癌栓的显示,并以此进行插管治疗,记录插管时间.结果 42例病人多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝癌供血动脉及其走行的显示有很好的一致性,其中肝动脉解剖变异5例,膈动脉参与血供3例,胃左动脉参与血供2例,肋间动脉参与血供2例,肾上腺下动脉参与供血2例;多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝动静脉瘘、门静脉癌栓的显示无差别(P>0.05);TACE插管时间较常规缩短.结论 多层螺旋CT仿真肝癌模型可清晰显示肿瘤血管及其走行,用于指导肝癌TACE治疗,可明显缩短插管和手术时间,获得较完全的栓塞,具有较大的临床价值。

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目前腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已得到广泛应用。在许多医学中心,LC可占胆囊切除总数的95%以上,已成为临床常规且较为成熟的一种手术。但是,由于由腹腔镜胆囊切除操作本身以及病人体质等原因,该法对胆道系统造成迟发损伤的风险仍然存在。笔者所在科室曾收治2例外院因腹腔镜胆囊切除而致术后迟发梗阻性黄疸病人,现总结分析如下。
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目的 探讨肝癌伴胆管癌栓的临床病例特点对预后的影响.方法 回顾性分析了1995-2005年21例肝癌伴胆管癌栓的ll缶床病例特点与预后情况.结果 该组HCC伴胆管癌栓病人的1年生存率为66.7%,3年生存率为42.9%,中位生存时间为29.5个月.有无癌栓侵犯胆管壁的两组病例生存率差异无显著意义(P>0.05),癌栓位置不同生存率无差别(P>0.05).结论 对于HCC伴胆管癌栓病例,胆管壁受侵犯
对于本文内容及观点谈几点个人看法:首先,在目前技术条件比较成熟的单位,腹腔镜术中发现其他病变或出现并发症时,争取利用腹腔镜技术同时完成各种不同手术或进行一期修补、重建手术,是比较普遍的。这类似于急腹症腹腔镜探查后决定是否有能力继续用腹腔镜技术完成手术治疗一样。当然,此时术者的状态要求比较高,低年资医生掌握技术、经验可能不足,高年资医生发生术中并发症时的心理素质等因素,都有可能影响决策。
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随着交通事业的迅猛发展,外伤性肝破裂发生率明显增多,发生率往往超过脾破裂而跃居首位[1].绍兴市人民医院2001-2006年共收治184例外伤性肝破裂病人,其中根据美国创伤外科协会制定肝外伤标准分级为Ⅳ~Ⅵ级[2]的外伤性肝破裂有41例,现将诊治体会总结如下。
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肝门部胆管癌早期诊断困难,预后较差,是目前胆道外科面临的一个世界性难题。本文对肝门部胆管癌进行回顾性总结,旨在探讨不同治疗方法对其预后的影响。
癫痫发作是原位肝移植术后神经系统主要并发症之一,最常发生于肝脏移植术后前2周[1].本文结合我们行肝移植以来遇到的3例并发癫痫病人并参考相关文献,就肝移植术后癫痫发作的病因及防治措施进行讨论。
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移植肝冷保存引起肝窦内皮细胞(sinus endothelial cell,SEC)选择性损伤,提高肝脏尤其是SEC的抗缺血缺氧能力一直是肝移植外科关注的问题。低氧预适应是机体抗缺氧或缺血的一种内源性保护现象,其作用与HIF-1的产生相关,笔者实验通过后研究移植肝脏SEC结构、功能的变化与HIF—1a表达的关系,探讨HP对移植肝脏的影响及其可能的途径。
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