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【摘要】 目的 研究分析老年妇女绝经后阴道流血成因及治疗措施。方法 选取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年妇女绝经后阴道流血患者，对患者进行常规的妇科检查、经阴道或腹B超检查，TCT检查以及宫腔镜下病理活检，分析观察妇女绝经后阴道流血的原因并采取有效治疗措施。结果 根据患者的相关临床症状以及检查报告结果，分析老年妇女绝经后出现阴道流血的原因为：恶性病变即恶性肿瘤42例，包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌；68例生殖器官炎症，子宫肌瘤3例，其他因滥用药物以及服用补品2例。结论 绝经早期阴道流血患者，多是因生殖器官出现良性病变而引发的，绝经时间越长，患者恶性程度越高，针对患者的具体病因而采取有效的措施实施治疗。
【关键词】 老年妇女；绝经；阴道流血；治疗措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.179 文章编号：1004-7484（2013）-11-6290-01
在妇科疾病中，妇女绝经后阴道流血时最为常见的症状，相关临床医学研究表明，该病的发病率约占老年妇科疾病的80%。其主要表现为外阴或阴道出现不规则的流血，或阴道分泌物呈血色。相关临床研究表明，绝经后阴道流血是与绝经时间的长短密切相关。随着当前人们医疗保健意识的不断增强，进行早期筛查、提高诊断技术以及给予患者合理有效的治疗，可有效改善预后效果。笔者选取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年妇女绝经后阴道流血患者，对患者临床资料进行回顾性分析，分析病因并提出有针对性的治疗措施，现将其总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年妇女绝经后阴道流血患者，排除妊娠患者，患者主要临床症状表现为绝经后出现不规则的阴道流血以及血性阴道分泌物，年龄为50-66岁，平均年龄为58±1.2岁，绝经时间为1.4-20年。
1.2 方法 所选取的115例患者均接受常规的妇科检查，给予患者经阴或腹部彩超检查，重点对患者子宫内膜进行观察，检查是否存在异常回声或彩色血流信号，未被确诊的患者可接受宫腔镜的检查以及TCT检查，对患者实施分段诊刮，将病理组织取出而后送交检查。分析研究检查结果以及病理报告。
2 结 果
根据患者的相关临床症状以及检查报告结果，分析老年妇女绝经后出现阴道流血的原因为：恶性病变即恶性肿瘤42例，包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌；良性病变73例即生殖器官炎症，包括慢性盆腔炎、宫内节育器嵌入而引发的炎症、子宫内膜息炎、老年性阴道炎等68例，子宫肌瘤3例，其他因滥用药物以及服用补品2例。
115例患者绝经1.2-5年66例，良性病变61例，恶性病变5例；绝经6-11年患者22例，良性病变14例，恶性病变8例；绝经12-17年19例，良性病变9例，恶性病变10例；绝经超过17年患者8例，良性病变3例，恶性病变5例。
3 讨 论
绝经后阴道出现流血情况，非人体的正常现象。该疾病常见于自然绝经超过1年老年女性患者，表明身体出现问题，需要采取措施实施治疗[1]。但仅通过阴道流血临床症状不能准确判断患者病因，需结合多种检查方法对患者疾病诊治。临床一般常用的诊断方法包括询问了解患者病史、行常规的妇科检查、经阴或腹部彩超检查、宫腔镜检查、活检、分段诊刮、盆腔CT等[2]。而后根据临床诊断的结果以及相应的病理结果进行分析，确诊患者病情。从本次研究中可以看出，老年妇女绝经后阴道流血的，最为常见的原因为生殖器官的良性病变，主要原因为炎症，包括慢性盆腔炎、宫内节育器嵌入而引发的炎症、子宫内膜息炎、老年性阴道炎等妇科炎症；其次为妇科恶性肿瘤[3]。临床在对良性病变实施治疗时，采取有效、微创以及保守的治疗方法，采用药物对生殖器官炎症实施消炎治疗，取出节育器治疗节育器嵌顿炎症，在宫腔镜辅助下实施激光或摘除异物等治疗子宫肌瘤。患者绝经后阴道流血主要表现为良性病变，但同时也不能忽略恶性肿瘤的潜在性。在对恶性肿瘤实施治疗时，应采取快速、联合以及广泛的治疗原则，同时患者可长期住院治疗。当前临床治疗中最为常见的是宫颈癌以及子宫内膜癌，根据患者的主要临床症状以及病理分析，可制定相应的措施实施治疗。早期应该以手术治疗为主，辅以药物对患者治疗。晚期可给予患者药物、放疗以及手术等联合治疗。当前临床较为广泛采用的是子宫全切术，以及术后增强使用放、化疗治疗。手术方式应根据患者自身的具体情况而选择，并针对患者病因采取有针对性治疗。若患者因服用不当的药物而出现阴道流血，可适当调整药物剂量消除患者疾病，若患者是因其他疾病而出现阴道流血，首先应治疗患者的原发疾病。
从本次研究中可以看出，绝经时间长短与恶性肿瘤是紧密联系的。因此老年妇女应高度警惕恶性肿瘤。本次研究中，良性病变肿瘤73例，恶性病变肿瘤42例，恶性肿瘤发病率显著低于良性肿瘤。表明随着当前人们保健意识的不断增强，接受定期检查，以及当前诊断技术的不断进步发展，恶性肿瘤发病率显著下降。但随着女性绝经时间的不断增加，恶性肿瘤发病率也会不断增高。因此，老年妇女应在绝经后，按时作息，注意劳逸结合，定期进行体检，可有效预防疾病的发生。
参考文献
[1] 段小青.老年妇女绝经后阴道流血的原因分析与治疗对策探讨[J].中国医疗前沿，2012，7（17）：37-38.
[2] 井水，张凤英，陈钟玉.老年妇女绝经后阴道流血113例病因分析[J].蚌埠医学院学报，2009，34（6）：547-548.
[3] 马兆香.浅析老年妇女绝经后阴道流血病理分析与治疗[J].中国医药指南，2012，64（1）：557-558.
【关键词】 老年妇女；绝经；阴道流血；治疗措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.179 文章编号：1004-7484（2013）-11-6290-01
在妇科疾病中，妇女绝经后阴道流血时最为常见的症状，相关临床医学研究表明，该病的发病率约占老年妇科疾病的80%。其主要表现为外阴或阴道出现不规则的流血，或阴道分泌物呈血色。相关临床研究表明，绝经后阴道流血是与绝经时间的长短密切相关。随着当前人们医疗保健意识的不断增强，进行早期筛查、提高诊断技术以及给予患者合理有效的治疗，可有效改善预后效果。笔者选取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年妇女绝经后阴道流血患者，对患者临床资料进行回顾性分析，分析病因并提出有针对性的治疗措施，现将其总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年妇女绝经后阴道流血患者，排除妊娠患者，患者主要临床症状表现为绝经后出现不规则的阴道流血以及血性阴道分泌物，年龄为50-66岁，平均年龄为58±1.2岁，绝经时间为1.4-20年。
1.2 方法 所选取的115例患者均接受常规的妇科检查，给予患者经阴或腹部彩超检查，重点对患者子宫内膜进行观察，检查是否存在异常回声或彩色血流信号，未被确诊的患者可接受宫腔镜的检查以及TCT检查，对患者实施分段诊刮，将病理组织取出而后送交检查。分析研究检查结果以及病理报告。
2 结 果
根据患者的相关临床症状以及检查报告结果，分析老年妇女绝经后出现阴道流血的原因为：恶性病变即恶性肿瘤42例，包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌；良性病变73例即生殖器官炎症，包括慢性盆腔炎、宫内节育器嵌入而引发的炎症、子宫内膜息炎、老年性阴道炎等68例，子宫肌瘤3例，其他因滥用药物以及服用补品2例。
115例患者绝经1.2-5年66例，良性病变61例，恶性病变5例；绝经6-11年患者22例，良性病变14例，恶性病变8例；绝经12-17年19例，良性病变9例，恶性病变10例；绝经超过17年患者8例，良性病变3例，恶性病变5例。
3 讨 论
绝经后阴道出现流血情况，非人体的正常现象。该疾病常见于自然绝经超过1年老年女性患者，表明身体出现问题，需要采取措施实施治疗[1]。但仅通过阴道流血临床症状不能准确判断患者病因，需结合多种检查方法对患者疾病诊治。临床一般常用的诊断方法包括询问了解患者病史、行常规的妇科检查、经阴或腹部彩超检查、宫腔镜检查、活检、分段诊刮、盆腔CT等[2]。而后根据临床诊断的结果以及相应的病理结果进行分析，确诊患者病情。从本次研究中可以看出，老年妇女绝经后阴道流血的，最为常见的原因为生殖器官的良性病变，主要原因为炎症，包括慢性盆腔炎、宫内节育器嵌入而引发的炎症、子宫内膜息炎、老年性阴道炎等妇科炎症；其次为妇科恶性肿瘤[3]。临床在对良性病变实施治疗时，采取有效、微创以及保守的治疗方法，采用药物对生殖器官炎症实施消炎治疗，取出节育器治疗节育器嵌顿炎症，在宫腔镜辅助下实施激光或摘除异物等治疗子宫肌瘤。患者绝经后阴道流血主要表现为良性病变，但同时也不能忽略恶性肿瘤的潜在性。在对恶性肿瘤实施治疗时，应采取快速、联合以及广泛的治疗原则，同时患者可长期住院治疗。当前临床治疗中最为常见的是宫颈癌以及子宫内膜癌，根据患者的主要临床症状以及病理分析，可制定相应的措施实施治疗。早期应该以手术治疗为主，辅以药物对患者治疗。晚期可给予患者药物、放疗以及手术等联合治疗。当前临床较为广泛采用的是子宫全切术，以及术后增强使用放、化疗治疗。手术方式应根据患者自身的具体情况而选择，并针对患者病因采取有针对性治疗。若患者因服用不当的药物而出现阴道流血，可适当调整药物剂量消除患者疾病，若患者是因其他疾病而出现阴道流血，首先应治疗患者的原发疾病。
从本次研究中可以看出，绝经时间长短与恶性肿瘤是紧密联系的。因此老年妇女应高度警惕恶性肿瘤。本次研究中，良性病变肿瘤73例，恶性病变肿瘤42例，恶性肿瘤发病率显著低于良性肿瘤。表明随着当前人们保健意识的不断增强，接受定期检查，以及当前诊断技术的不断进步发展，恶性肿瘤发病率显著下降。但随着女性绝经时间的不断增加，恶性肿瘤发病率也会不断增高。因此，老年妇女应在绝经后，按时作息，注意劳逸结合，定期进行体检，可有效预防疾病的发生。
参考文献
[1] 段小青.老年妇女绝经后阴道流血的原因分析与治疗对策探讨[J].中国医疗前沿，2012，7（17）：37-38.
[2] 井水，张凤英，陈钟玉.老年妇女绝经后阴道流血113例病因分析[J].蚌埠医学院学报，2009，34（6）：547-548.
[3] 马兆香.浅析老年妇女绝经后阴道流血病理分析与治疗[J].中国医药指南，2012，64（1）：557-558.