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有时在我们口内的上下排牙齿的最后端各会萌出一颗牙,医学上称为上下颌第三磨牙,又称为智齿,常在18岁左右萌出。普通百姓惯称为“尽根牙”。它们之所以成为一个“知名角色”,是因为下颌两个智齿的“位置问题”常常导致萌出困难,这种情况被称为阻生。
智齿位于下颌牙齿的最后端。曾有考古学家研究表明,人类由于种系的进化,因食物、咀嚼和生活习惯的变化而逐渐发生颌骨退化,尤其是下颌骨的退化,不足以提供足够的地盘让其萌出,因而便成了“无权出生”的牙齿,这也是导致智齿阻生的根本原因。
那么,是否每个人都会发生“智齿阻生”?回答是:因人而定。一般地说,年龄在20岁左右,智齿的萌出基本上已达到最大限度,此时最适合判断其是否能正常萌出。一般通过临床检查以及拍X线片,如证实智齿方向垂直、牙位正常、表面仅有薄薄的软组织覆盖,牙周围和表面也无骨组织阻挡,表明该智齿“有权出生”,可能完全萌出。反之,智齿“东倒西歪”,与邻居“冲突”或“深陷”牙床骨组织中,则很难再萌出。
阻生牙可引起多种并发症,甚至产生严重后果,这不仅破坏人体健康美,而且还影响患者正常的工作和生活。常有人问:“医生,我的尽根牙长不出来,是否一定要拔除?”其实,阻生牙是留还是存,也要因人而定。
一般地说,在下列情况下应考虑拔除:①阻生牙反复引起“智齿冠周炎”,即俗称的“尽根牙发炎”。当人处于疲劳状态、全身抵抗力下降时,智齿冠周牙龈组织容易急性发炎,导致阻生牙周围牙龈充血、肿胀,或牙龈内溢脓。病人常用手抚摸肿胀的面部,因患侧阻生牙区胀痛而叫苦不迭。如病情进一步发展,还會出现张口困难、发热、头痛、全身不适等症状。此时病人应及时去口腔科就诊,医生会酌情帮你施行冠周冲洗,然后口服抗生素,待炎症消退后,即考虑拔除。②若阻生牙本身龋坏(蛀牙),一般应予以拔除;或阻生牙倾斜,引起相邻磨牙(第二磨牙)邻接面的龋蚀,或导致牙周炎,也需拔除。③当邻牙出现疼痛症状,医生拍片检查,发现是由于阻生牙引起邻牙牙根吸收破坏,此时阻生牙应拔除,以保护邻牙。④有时深埋在下颌骨内的阻生智齿,可以刺激和压迫神经,引起原因不明的疼痛,应考虑拔除。⑤当牙源性囊肿或肿瘤波及到阻生牙,理所当然应与囊肿或肿瘤一并摘除。
然而,对于阻生牙的拔除,决非千篇一律,在下列情况下,可以考虑保留阻生牙:①已垂直萌出的阻生牙,上颌有正常相对的智齿,两者上下相对,咬合时接触良好,能很好发挥咀嚼作用。②阻生牙表面有部分软组织(牙肉)覆盖,经医生切除全部暴露后,估计与上颌牙能正常咬合者可保留。③完全埋于骨内或已部分萌出,与邻牙牙周不相通,不会引起疼痛及其他症状的阻生牙,可暂且保留,但应定期到医院检查。
智齿位于下颌牙齿的最后端。曾有考古学家研究表明,人类由于种系的进化,因食物、咀嚼和生活习惯的变化而逐渐发生颌骨退化,尤其是下颌骨的退化,不足以提供足够的地盘让其萌出,因而便成了“无权出生”的牙齿,这也是导致智齿阻生的根本原因。
那么,是否每个人都会发生“智齿阻生”?回答是:因人而定。一般地说,年龄在20岁左右,智齿的萌出基本上已达到最大限度,此时最适合判断其是否能正常萌出。一般通过临床检查以及拍X线片,如证实智齿方向垂直、牙位正常、表面仅有薄薄的软组织覆盖,牙周围和表面也无骨组织阻挡,表明该智齿“有权出生”,可能完全萌出。反之,智齿“东倒西歪”,与邻居“冲突”或“深陷”牙床骨组织中,则很难再萌出。
阻生牙可引起多种并发症,甚至产生严重后果,这不仅破坏人体健康美,而且还影响患者正常的工作和生活。常有人问:“医生,我的尽根牙长不出来,是否一定要拔除?”其实,阻生牙是留还是存,也要因人而定。
一般地说,在下列情况下应考虑拔除:①阻生牙反复引起“智齿冠周炎”,即俗称的“尽根牙发炎”。当人处于疲劳状态、全身抵抗力下降时,智齿冠周牙龈组织容易急性发炎,导致阻生牙周围牙龈充血、肿胀,或牙龈内溢脓。病人常用手抚摸肿胀的面部,因患侧阻生牙区胀痛而叫苦不迭。如病情进一步发展,还會出现张口困难、发热、头痛、全身不适等症状。此时病人应及时去口腔科就诊,医生会酌情帮你施行冠周冲洗,然后口服抗生素,待炎症消退后,即考虑拔除。②若阻生牙本身龋坏(蛀牙),一般应予以拔除;或阻生牙倾斜,引起相邻磨牙(第二磨牙)邻接面的龋蚀,或导致牙周炎,也需拔除。③当邻牙出现疼痛症状,医生拍片检查,发现是由于阻生牙引起邻牙牙根吸收破坏,此时阻生牙应拔除,以保护邻牙。④有时深埋在下颌骨内的阻生智齿,可以刺激和压迫神经,引起原因不明的疼痛,应考虑拔除。⑤当牙源性囊肿或肿瘤波及到阻生牙,理所当然应与囊肿或肿瘤一并摘除。
然而,对于阻生牙的拔除,决非千篇一律,在下列情况下,可以考虑保留阻生牙:①已垂直萌出的阻生牙,上颌有正常相对的智齿,两者上下相对,咬合时接触良好,能很好发挥咀嚼作用。②阻生牙表面有部分软组织(牙肉)覆盖,经医生切除全部暴露后,估计与上颌牙能正常咬合者可保留。③完全埋于骨内或已部分萌出,与邻牙牙周不相通,不会引起疼痛及其他症状的阻生牙,可暂且保留,但应定期到医院检查。