不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失CP50的影响

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目的 比较不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失最低有效血浆浓度(CP50)的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体重质量指数18~30 kg/m2的眼科患者.分为4组,丙泊酚组(A组,n=18);芬太尼1μg/kg+丙泊酚组(B组,n=18);地佐辛0.05mg/kg+丙泊酚组(C组,n=21);地佐辛0.1 mg/kg+丙泊酚组(D组,n=18).待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时观察患者意识消失情况.采用改良的上下交叉点法,根据镇静/警觉评分(OAA/S)和BIS值来判断患者的意识,增加或减少下一个患者0.5 μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,以计算丙泊酚的CP50值.结果 四组患者的年龄、体重、性别构成比、麻醉诱导前的基础心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别.四组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉诱导后四组MAP、BIS均比麻醉诱导前降低(P<0.05);B、D组诱导后HR降低(P<0.05);C组诱导后20 min心率降低(P<0.05).四组患者诱导前后血氧饱和度无明显改变(P>0.05).A、B、C、D4组丙泊酚CP50分别为(3.19±0.26)、(2.44±0.28)、(2.92±0.19)、(2.35±0.13) μg/ml.与A组相比,其它3组均明显降低(P<0.05).C和B组比较差异有统计学意义(P<0.05).D与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两者作用相当.结论 地佐辛能降低丙泊酚靶控输注意识消失的CP50,且与剂量相关,0.1 mg/kg的地佐辛与1μg/kg的芬太尼作用相当.
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