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目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重呼衰的治疗价值。方法采用随机对照试验方法，74例老年COPD严重呼衰患者中随机分成二组，通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加用双水平无创正压通气（BiPAP）治疗。结果通气组治疗后动脉血气指标改善，呼吸困难减轻，呼吸频率和心率减慢。结论本法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并严重呼衰有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。