【摘 要】
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为探讨骶前肿瘤的诊断及手术治疗方法,回顾性分析16例骶前肿瘤患者的病例资料.16例骶前肿瘤患者入院时诊断:骶前囊肿7例,骶前囊肿伴感染2例,骶前肿瘤性质待定3例,肛周脓肿3例
【机 构】
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南京中医药大学附属医院肛肠科 江苏南京210029
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为探讨骶前肿瘤的诊断及手术治疗方法,回顾性分析16例骶前肿瘤患者的病例资料.16例骶前肿瘤患者入院时诊断:骶前囊肿7例,骶前囊肿伴感染2例,骶前肿瘤性质待定3例,肛周脓肿3例,肛瘘1例.术前行直肠指检及盆腔MRI作出骶前肿瘤诊断,肿瘤直径平均6.1(2.1～8.3)cm.均采用旁骶尾入路手术切除肿瘤.结果显示,16例均一次手术治愈,13例创面一期愈合,1例创面内积液,2例创口感染,经局部换药后二期愈合.术后诊断(病理类型):皮样囊肿3例,表皮样囊肿5例,尾肠囊肿3例,畸胎瘤1例,间质瘤2例,骶前黏液腺癌2例.随访8～48个月.1例骶前黏液腺癌26个月后局部复发与盆底组织粘连,40个月后死亡;1例骶前黏液腺癌40个月后局部复发,行腹会阴联合切除术.1例表皮样囊肿术后20个月复发,再行手术切除治愈.术后所有病例肛门括约肌功能良好.结果表明,骶前肿瘤常无典型临床表现,术前直肠指检及盆腔MRI检查应作为诊断的首选检查方法.旁骶尾入路手术可以治疗大多数骶前肿瘤,其手术创伤小,出血少,并发症少.术后引流通畅是保证创面一期愈合的关键.
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