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目的 了解佛山市涂阳肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据.方法 收集2008年2月至2013年2月全球基金结核病项目耐多药结核病防治领域登记的佛山市痰涂片阳性肺结核患者1924例,对分离出结核分枝杆菌菌株的1375例进行一线抗结核药物(Sm、INH、RFP、EMB)耐药情况检测并进行分析.耐药率之间的差异性比较采用SPSS 16.0统计软件的x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1375株结核分枝杆菌的总耐药率为28.80％(396/1375),初治涂阳肺结核患者耐药率为20.55％(215/1046),复治涂阳肺结核患者耐药率为55.02％(181/329);总耐多药率为11.71％(161/1375),初治涂阳肺结核患者耐多药率为3.82％(40/1046),复治涂阳肺结核患者耐多药率为36.78％(121/329).初治患者抗结核药物耐药率顺位为Sm＞ INH＞RFP＞EMB[Sm 15.77％(165/1046)、INH9.08％(95/1046)、RFP 5.93％(62/1046)、EMB3.35％(35/1046)],复治患者顺位为INH＞ RFP＞ Sm＞ EMB[Sm32.83％ (108/329)、INH45.29％(149/329)、RFP40.73％(134/329)、EMB20.36％(67/329)].各年龄组耐药率为:7～岁组12.50％(2/16)、18～岁组30.28％(195/644)、40～岁组28.37％(141/497)、60～岁组26.61％(58/218),各年龄组差异无统计学意义(x2值在0.03与6.39之间,P值均＞0.05);不同性别耐药率为:男性27.58％(275/997)、女性32.01％(121/378),差异无统计学意义(x2=2.62,P＞0.05);地区耐药率为:常住人口29.90％(180/602),流动人口27.94％(216/773),差异无统计学意义(x2=0.63,P＞0.05).结论 佛山市涂阳肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究.