【摘 要】
：
目的探析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法应用前瞻性队列研究的方法，对2013年11月至2014年5月入住南方医科大学北京军区总医院临床医学院附属八一儿童医院新生儿科极早产病房胎龄<32周，出生24 h内入院且存活至出生28 d以上的早产儿进行研究。按是否确诊BPD分为2组(BPD组、非BPD组)，比较2组间孕母情况、新生儿基本情况及疾病和治疗情况的差异。采用t检验、χ2检验、Fis
【机 构】
：
100007 北京，南方医科大学北京军区总医院临床医学院附属八一儿童医院（现在福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院新生儿科）,100007 北京，南方医科大学北京军区总医院临床医学院附属八一儿童医院,
论文部分内容阅读
目的探析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。
方法应用前瞻性队列研究的方法，对2013年11月至2014年5月入住南方医科大学北京军区总医院临床医学院附属八一儿童医院新生儿科极早产病房胎龄<32周，出生24 h内入院且存活至出生28 d以上的早产儿进行研究。按是否确诊BPD分为2组(BPD组、非BPD组)，比较2组间孕母情况、新生儿基本情况及疾病和治疗情况的差异。采用t检验、χ2检验、Fisher's确切概率法及Logistic回归模型分析早产儿BPD的危险因素。
结果1.共纳入对象298例。其中男180例，女118例；胎龄25.6～31.9(29.9±1.4)周；出生体质量740～2 300(1 428.3±289.0)g，超低出生体质量儿19例，极低出生体质量儿175例。确诊BPD 69例(轻度43例，中度10例，重度16例)，BPD发生率为23.2%。2.BPD的发生与胎龄及出生体质量呈负相关：<28周、28～30周、≥30～32周BPD发病率分别为70.4%、41.9%和6.2%；出生体质量<1 000 g、1 000～1 500 g、≥1 500～1 800 g BPD发病率分别为78.9%、29.5%和8.8%。3.多因素Logistic逐步回归得出胎龄(OR＝4.52)、出生体质量(OR＝3.38)、性别(OR＝3.04)、巨细胞病毒感染(OR＝55.27)、气管插管通气天数≥7 d(OR＝3.22)、最高吸入氧体积分数≥400 mL/L(OR＝4.14)、手术治疗动脉导管未闭(PDA)(OR＝7.30)、出生14 d内输注红细胞(OR＝3.51)为独立危险因素(P均<0.05)。4.出生体质量(P＝0.015)、气管插管通气时间(P＝0.003)、吸氧时间(P＝0.000)、是否手术治疗关闭PDA(P＝0.017)与BPD发生的严重程度有关。
结论早产儿BPD为多因素疾病，针对危险因素采取有效的干预措施是预防BPD的关键。
其他文献
目的探讨呼吸衰竭早产儿转运时机与临床结局的相关性，了解Ⅱ级新生儿病房危重早产儿的转运时机。方法收集2013年1月1日至12月31日湖南省儿童医院新生儿重症监护病房收治的Ⅱ级新生儿病房需呼吸支持(有创和无创)早产儿的临床资料，根据患儿在Ⅱ级新生儿病房呼吸支持的情况分为非规范转运组和规范转运组，对2组患儿入院时的一般资料、上机时间、氧暴露时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率、治愈好转率、住院时间、总
儿童股骨头缺血坏死是当今小儿矫形外科领域非常受关注的髋关节疾患之一。在临床工作中对儿童股骨头缺血性坏死有较多的治疗方法，近年来该病的治疗有了较多新的认识。除此之外，对于该病的预后近几年研究较多集中在骺板的累及程度、发病年龄及外侧柱分型。现对其治疗及预后进行阐述。
高血压存在"轨迹现象"，儿童高血压对成年高血压具有重要的预测价值，但儿童高血压表现不典型，且正常血压水平与年龄、性别和身高等因素密切相关，临床容易漏诊。继发性高血压患儿的血压水平、临床表现及并发症发生率均较原发性高血压明显，故易得到及时诊治。而儿童原发性高血压的血压值升高程度多数较轻，症状多数缺乏，即使有也表现轻微，因而易被忽视。现对儿童高血压的临床表现及判断标准作一概述，为临床医师提供参考。
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的意义。方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月HIE患儿分为轻度、中度和重度3组，分别在出生12 h内进行aEEG描记，出生3～7 d行头颅磁共振成像(MRI)检查，分为轻度异常、中度异常和重度异常3组。将aEEG监测结果分为正常、轻度异常、重度异常3组，与HIE患儿临床分
目的探讨儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分离株的毒力特征。方法收集2004年6月至2012年7月4家儿童医院分离的243株MRSA，采用PCR法对MRSA进行多位点序列分型(MLST)；按随机分层抽样法对136株菌进行42种毒力基因及4种重要毒力基因hla、psmα、RNAⅢ和pvl的表达水平检测。结果MRSA分离株大多数来源于肺炎和皮肤软组织感染(SSTIs)，占88.1%(214/
目的探讨毛细支气管炎患儿外周血中单核细胞Toll样受体－4(TLR4)的表达与血清维生素D水平变化的关系。方法选取2013年10月至2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二临床医院住院诊治的毛细支气管炎患儿为治疗前组，再根据病情分为轻中度和重度2组，每组20例；将治疗后好转的病例设为治疗后组，以同期在哈尔滨医科大学附属第二临床医院保健门诊体检的健康儿童30例为健康对照组。流式细胞术检测外周血中CD1
为了推动临床合理使用干扰素，现对《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》产生的背景、不同亚型干扰素的差别、干扰素-α1b临床应用的依据和方法、安全性和不良反应监测等进行解读。
目的探讨13－顺式维甲酸(13－cis RA)体外对3种人神经母细胞瘤(NB)细胞株生长的影响及其作用机制。方法常规培养SH－SY5Y、SK－N－SH和SK－N－BE2细胞株，荧光原位杂交技术(FISH)检测3种细胞MYCN基因扩增情况。不同浓度13－cis RA作用后，采用相差显微镜观察细胞形态变化，酶联免疫吸附法测定细胞培养液神经元特异性烯醇化酶(NSE)，细胞增殖毒性检测法检测细胞增殖，流式
目的通过样本熵定量评估生酮饮食治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效及脑电图的改变，了解临床疗效与脑电图之间的定量关系。方法选择2010年4月至2013年12月在深圳市儿童医院神经内科门诊及病房诊断为难治性IS并启动生酮饮食的患儿，比较所有入组的经过生酮饮食治疗的IS患儿治疗前后脑电图样本熵的变化及治疗后临床无发作组和发作组的样本熵差异，探讨生酮饮食对其脑电图的影响及有关因素。结果共入选35例患儿，治疗
目的探讨足月儿和早产儿出生后排尿方式的不同以及排尿是否伴随大脑皮质觉醒。方法选取2013年5月至9月在郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院的31例足月儿[男20例，女11例，孕龄(38.2±1.2)周，体质量(3.3±0.4) kg，日龄4～16(10.5±3.6) d]和33例早产儿[男19例，女14例，孕龄(32.1±1.6)周，体质量(1.7±0.3) kg，日龄4～16(1