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【摘要】目的：研究产后出血救治措施的治疗效果。方法：研究对象是我院50例产后出血产妇，对照组、观察组各25例，对照组仅通过按摩刺激子宫收缩止血，观察组则采用更为完善的救治措施，使用宫缩药物治疗以及宫腔填塞纱布止血，对比对照组与观察组的止血效果。结果：观察组25例治疗有效比例高于对照组25例治疗有效比例，P<0.05具有统计学意义。结论：采取的止血救治措施是有效的。
【关键词】产后出血 止血 救治
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0371-02
孕妇产后大出血是孕妇致死的重要原因之一，具有关数据统计，在我国，孕妇产后大出血是致死的首要原因，如果孕妇分娩后的24小时内，阴道出血量达到500毫升，就可诊断为产后出血，产后出血一般发现在三个时期，第一个时期是胎儿娩出至胎盘娩出，另一个时期是指胎盘娩出后的2个小时内，另一时期是指产后2个小时到24小时。孕妇产后大出血多发生在第一、第二个时期。孕妇出现产后大出血，医院必须及时做出有效的救治，否则很容导致产后综合症，甚至死亡。
1 资料与方法
1．1 一般资料：研究对象是我院50名产后出血产妇，统计时间从2011年7月～2013年7月，50名产后出血孕妇中，有24例为初产妇，26例为经产妇，年龄从18岁到39岁，平均年龄为29.5岁。50样例中，25例为一组，观察组除了给产妇注射宫缩素外，还通过填塞宫腔的方法来止血，而对照组则仅是通过给产妇子宫按摩以达到止血的目的。在50例出血产妇中，有8例较为严重，出血量达到1000毫升，产后出血成因中，子宫收缩乏力占比最大，达36例，其次是胎盘因数，有7例，其它分别是软产道损伤5例，凝血功能障碍造成的出血为2例。
1．2 方法
1．2．1 救治措施：对于产后出血产妇，首要的任务是要迅速止血，如果出血过多，还需要及时输血，以免产妇出现失血性休克，此外还需要做好消毒工作以免出现感染。对于对照组的产妇，处理措施较为简单，仅仅通过按摩的方法，刺激子宫，致使子宫收缩达到止血的目的，对照组不使用宫缩药物；对于观察组的产妇，采取了较为完备的措施，主要采取三种措施，第一种措施是按摩子宫，这一点和对照组中的处理一样，也是为了刺激子宫收缩止血；第二种措施是使用宫缩药物治疗，主要用到缩宫素、欣母沛以及米索前列醇等；第三种措施
宫腔填塞止血，一般填充纱布，宫腔填塞一般针对出血较为严重的产妇，只有在前两种措施采取后，产妇还是出血才使用，对于剖宫产出血产妇，在胎儿娩出后，通过静脉推注或者子宫壁注射放式注射20U的宫缩素，如果出血还是未有效止住，则需要立即使用纱条实施宫腔填塞，同时对子宫进行按摩，如果有必要，还可以使用欣母沛以及米索前列醇等，为了防止出血产妇出现宫腔感染，在缝合伤口之前，一定要做好产妇宫腔的清洗，清洗后再逐层缝合伤口，为了做到及时有效处理产妇出血，产科的护理人员一定要提前做好准备，提前把生理盐水温度调至人体体温，纱条以及缩宫素等要提前准备好。对于出血较为严重，出现休克的产妇，要及时通过静脉输血，如果一条静脉通道输血量不能满足要求，可以建立2到3条静脉通道。
1．3 治疗成功、有效以及无效评价标准：经治疗，如果出血产妇出血停止，且没有其它不良反应，则评判为治疗成功；如果经过治疗，出血症状只是有所缓解，无其它不良反应，怎评判为治疗有效；如果经过治疗，产妇出血情况和治疗前相比并没有明显改变，则评判为治疗无效。
2 结果
观察组25例出血产妇中，通过采取救治措施，有23例出血产妇治疗成功，占比92%；有1例出血症状有所缓解，属治疗有效，占比4%；有1例通过治疗，出血症状仍无明显改善，属治疗无效，占比4%。在对照组，仅是通过按摩子宫刺激收缩止血，结果是25例出血产妇中，有14例出血产妇治疗成功，占比56%；有7例出血症状有所缓解，属治疗有效，占比28%；有4例出血症状无明显改善，占比16%。在观察组有一名25岁产妇出血较为严重，该产妇属初次分娩，也没有剖宫史，在治疗的过程中，出血了休克，医院护理人员及时给产妇输氧，同时建立3条经脉通道给产妇输血，另一方面，对产妇的血标本进行检查，确定出血原因，有针对性给予药物治疗，通过这些及时有效的治疗措施，出血产妇的休克症状消失。
3 讨论
与自然产相比，剖宫产产后出血的概率更高，近些年，我国选择剖宫产的妇女越来越多，因此出现产后出血的产妇也越来越多，产后的24个小时内，如果出血量超过500毫升，则可诊断为产后出血，必须采取救治措施，避免进一步出血，导致产妇休克甚至威胁生命。
表1：对照组与观察组治疗效果对比
做好孕妇的产前检查，可以帅选出产后出血的高危产妇，做好充分的预防措施，如果在分娩的过程中出现出血症状，医护人员要及时采取有效措施止血，对于危机情况，救治措施往往要多管其下，在最短的时间内止血，出现休克症状的一定要及时输血，确保体内血液量正常，血压正常，在流血止住后，还需要做好宫腔和伤口的消毒，避免感染。
通过观察组与对照组疗效的比较可以看出，使用宫缩药物治疗以及宫腔填塞纱布止血的措施是有效的，有较好的治疗效果和预后。
参考文献：
[1]李毅欣母沛预防高危孕妇产后出血的作用观察 基层医学论坛2013年第35期
[2]李列琼 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效《中国医药指南》 2013年第34期
[3]郭忠霞 剖腹产产后出血患者的临床护理世界最新医学信息文摘（电子版） 2013年第16期
【关键词】产后出血 止血 救治
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0371-02
孕妇产后大出血是孕妇致死的重要原因之一，具有关数据统计，在我国，孕妇产后大出血是致死的首要原因，如果孕妇分娩后的24小时内，阴道出血量达到500毫升，就可诊断为产后出血，产后出血一般发现在三个时期，第一个时期是胎儿娩出至胎盘娩出，另一个时期是指胎盘娩出后的2个小时内，另一时期是指产后2个小时到24小时。孕妇产后大出血多发生在第一、第二个时期。孕妇出现产后大出血，医院必须及时做出有效的救治，否则很容导致产后综合症，甚至死亡。
1 资料与方法
1．1 一般资料：研究对象是我院50名产后出血产妇，统计时间从2011年7月～2013年7月，50名产后出血孕妇中，有24例为初产妇，26例为经产妇，年龄从18岁到39岁，平均年龄为29.5岁。50样例中，25例为一组，观察组除了给产妇注射宫缩素外，还通过填塞宫腔的方法来止血，而对照组则仅是通过给产妇子宫按摩以达到止血的目的。在50例出血产妇中，有8例较为严重，出血量达到1000毫升，产后出血成因中，子宫收缩乏力占比最大，达36例，其次是胎盘因数，有7例，其它分别是软产道损伤5例，凝血功能障碍造成的出血为2例。
1．2 方法
1．2．1 救治措施：对于产后出血产妇，首要的任务是要迅速止血，如果出血过多，还需要及时输血，以免产妇出现失血性休克，此外还需要做好消毒工作以免出现感染。对于对照组的产妇，处理措施较为简单，仅仅通过按摩的方法，刺激子宫，致使子宫收缩达到止血的目的，对照组不使用宫缩药物；对于观察组的产妇，采取了较为完备的措施，主要采取三种措施，第一种措施是按摩子宫，这一点和对照组中的处理一样，也是为了刺激子宫收缩止血；第二种措施是使用宫缩药物治疗，主要用到缩宫素、欣母沛以及米索前列醇等；第三种措施
宫腔填塞止血，一般填充纱布，宫腔填塞一般针对出血较为严重的产妇，只有在前两种措施采取后，产妇还是出血才使用，对于剖宫产出血产妇，在胎儿娩出后，通过静脉推注或者子宫壁注射放式注射20U的宫缩素，如果出血还是未有效止住，则需要立即使用纱条实施宫腔填塞，同时对子宫进行按摩，如果有必要，还可以使用欣母沛以及米索前列醇等，为了防止出血产妇出现宫腔感染，在缝合伤口之前，一定要做好产妇宫腔的清洗，清洗后再逐层缝合伤口，为了做到及时有效处理产妇出血，产科的护理人员一定要提前做好准备，提前把生理盐水温度调至人体体温，纱条以及缩宫素等要提前准备好。对于出血较为严重，出现休克的产妇，要及时通过静脉输血，如果一条静脉通道输血量不能满足要求，可以建立2到3条静脉通道。
1．3 治疗成功、有效以及无效评价标准：经治疗，如果出血产妇出血停止，且没有其它不良反应，则评判为治疗成功；如果经过治疗，出血症状只是有所缓解，无其它不良反应，怎评判为治疗有效；如果经过治疗，产妇出血情况和治疗前相比并没有明显改变，则评判为治疗无效。
2 结果
观察组25例出血产妇中，通过采取救治措施，有23例出血产妇治疗成功，占比92%；有1例出血症状有所缓解，属治疗有效，占比4%；有1例通过治疗，出血症状仍无明显改善，属治疗无效，占比4%。在对照组，仅是通过按摩子宫刺激收缩止血，结果是25例出血产妇中，有14例出血产妇治疗成功，占比56%；有7例出血症状有所缓解，属治疗有效，占比28%；有4例出血症状无明显改善，占比16%。在观察组有一名25岁产妇出血较为严重，该产妇属初次分娩，也没有剖宫史，在治疗的过程中，出血了休克，医院护理人员及时给产妇输氧，同时建立3条经脉通道给产妇输血，另一方面，对产妇的血标本进行检查，确定出血原因，有针对性给予药物治疗，通过这些及时有效的治疗措施，出血产妇的休克症状消失。
3 讨论
与自然产相比，剖宫产产后出血的概率更高，近些年，我国选择剖宫产的妇女越来越多，因此出现产后出血的产妇也越来越多，产后的24个小时内，如果出血量超过500毫升，则可诊断为产后出血，必须采取救治措施，避免进一步出血，导致产妇休克甚至威胁生命。
表1：对照组与观察组治疗效果对比
做好孕妇的产前检查，可以帅选出产后出血的高危产妇，做好充分的预防措施，如果在分娩的过程中出现出血症状，医护人员要及时采取有效措施止血，对于危机情况，救治措施往往要多管其下，在最短的时间内止血，出现休克症状的一定要及时输血，确保体内血液量正常，血压正常，在流血止住后，还需要做好宫腔和伤口的消毒，避免感染。
通过观察组与对照组疗效的比较可以看出，使用宫缩药物治疗以及宫腔填塞纱布止血的措施是有效的，有较好的治疗效果和预后。
参考文献：
[1]李毅欣母沛预防高危孕妇产后出血的作用观察 基层医学论坛2013年第35期
[2]李列琼 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效《中国医药指南》 2013年第34期
[3]郭忠霞 剖腹产产后出血患者的临床护理世界最新医学信息文摘（电子版） 2013年第16期