目的:确定心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation，CPR)指导者对模拟儿科心脏骤停期间按压停顿频率和持续时间的影响。设计:本研究为一项前瞻性多中心研究视频数据的二次分析。共计40个历时18min的模拟儿科心脏骤停场景(20个无指导者团队和20个有指导者团队)。由3名临床专家进行审查，以记录每次胸外按压暂停前后发生的事件。场所:加拿大和美国的4家儿科学术医疗中心。对象:200名医疗服务提供者组成每组5人的跨专业复苏团队，其中包括1名CPR指导者或1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。干预措施:团队随机包括1名CPR指导者或额外1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。测量方法与主要结果:根据结果变量的分布和类型来记录每次胸部按压中断的频率、持续时间和相关因素，采用n t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验进行组间比较。采用混合效应线性模型探讨CPR指导对按压暂停持续时间的影响，并考虑到团队内暂停持续时间的多重测量。共确定655次暂停(非指导组n n＝304，指导组n n＝351)。与非指导组相比，接受心肺复苏指导组的总平均暂停时间(98.6比120.85 s，n P＝0.04)和插管暂停时间(中位4.0比15.5 s，n P＝0.002)降低，平均暂停频率(17.6比15.2 s，n P＝0.33)接近。有心肺复苏指导者的团队更有可能用语言表达暂停需求(86.5%比73.7%，n P<0.001)，以及协调按压者更换，心律检查和脉搏检查(31.7%比23.2%，n P＝0.05)。校正暂停数量及暂停期间执行任务类型后，有CPR指导者的团队按压暂停时间较短。n 结论:与没有CPR指导者的团队相比，纳入训练有素的CPR指导者可优化暂停前语言指示，缩短暂停时间，缩短插管期间暂停时间，并更好的协调胸外按压暂停期间的关键任务。