【摘 要】
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目的 探讨宫颈原位腺癌（AIS）的临床特点和诊疗方式。方法 回顾性分析2017年10月至2020年11月就诊于郑州大学第三附属医院的29例宫颈原位腺癌病人的临床表现、诊断方法、手术方式及最终诊断。结果 病人年龄（41.66±9.04）岁，27.6%表现为阴道不规则出血，72.4%无自觉症状。细胞学提示腺上皮异常比例为7.4%，人乳头瘤病毒（HPV）16/18型阳性比例88.9%。74.1%阴道镜印
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目的 探讨宫颈原位腺癌（AIS）的临床特点和诊疗方式。方法 回顾性分析2017年10月至2020年11月就诊于郑州大学第三附属医院的29例宫颈原位腺癌病人的临床表现、诊断方法、手术方式及最终诊断。结果 病人年龄（41.66±9.04）岁，27.6%表现为阴道不规则出血，72.4%无自觉症状。细胞学提示腺上皮异常比例为7.4%，人乳头瘤病毒（HPV）16/18型阳性比例88.9%。74.1%阴道镜印象为鳞状上皮异常，阴道镜下多点活检的AIS检出率为63.0%（17/27）。宫颈锥切术的AIS及以上病变检出率为79.3%（23/29）。69.0%的病人存在腺上皮病变同时合并鳞状上皮病变。13.8%（4/29）的AIS病人存在浸润腺癌。22例切除子宫的病人术后子宫标本的病灶残留率为63.6%。宫颈锥切术切缘阳性病人的病灶残留率（100%,7/7）显著高于切缘阴性者（46.7%,7/15），差异有统计学意义。结论 AIS的细胞学敏感性低，阴道镜表现不典型，且常合并鳞状上皮病变，AIS的处理方案应结合宫颈锥切术后病理及切缘状态共同决定，切缘阴性的病人仍需密切随访。
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