警惕小婴儿“中风”

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  小婴儿“中风”是指颅内出血,因其发病急骤,常突然昏迷,死亡率高,存活者可引起不同程度的脑性瘫痪、智能低下、癫痫与学习困难等后遗症,所以很像老年人的申风——脑溢血。只是二者病因不同:脑溢血是因急性脑血管意外所致,而小婴儿颅内出血一般是由晚发性维生素K缺乏引起。顾名思义,晚发性维生素K缺乏症就是由于缺乏维生素K而引起的一种病症。为什么叫晚发?因为维生素K缺乏症可发生于新生儿早期(一般指出生10天以内),也可发生于新生儿晚期(出生2周后)到婴儿期,前者称为新生儿出血症,不在本文介绍范围,后者即晚发性维生素K缺乏症。
  维生素K缺乏为什么会发生出血?这是因为维生素K对维持正常人的凝血机能十分重要。当维生素K缺乏时,血液中这些因子含量减少,活性降低,因而血液凝固的时间就将显著延长,从而出现出血不止的现象。由于晚发性维生素K缺乏症所致的出血,大多仅限于颅内,其他部位不多见,因而易被误诊。
  有人认为,单纯用母乳喂养而不加其他辅食是发生本病的主要原因。本病多见于1~3个月的小婴儿,母乳喂养者占多数,发病前健康状况良好,少数可有因腹泻口服抗生素的病史。最常见的早期症状有:易激惹、拒奶、尖叫、呕吐、贫血、面色苍白、两眼凝视、囱门隆起、抽筋、昏迷等。有时可伴有其他部位的出血,如皮肤瘀斑、皮下血肿、鼻衄、便血、注射或损伤部位出血不止等。
  本病如能及早发现,给予维生素K治疗,1~2日内出血倾向即可消失。但预防至为重要。因为母乳内各种维生素的含量与乳母食物有密切关系。所以,乳母应多食新鲜绿色蔬菜(如苜蓿、菠菜等)、黄豆、肝脏、蛋黄、鱼等含维生素K较多的食物;对经常腹泻并服用抗生素或磺胺药以及有肝胆疾病(如阻塞性黄胆或婴儿肝炎)的患儿应注意维生素K的补充,如出现上述异常情况应立即就医。
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