目的 了解东莞地区住院急性下呼吸道感染患儿常见4种呼吸道病毒和肺炎支原体感染情况与流行特征。方法 选择2019年8月至2021年6月在东莞市儿童医院住院的急性下呼吸道感染患儿为研究对象，收集其临床资料作回顾性分析总结。收集急性下呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒INF（包括甲型流感病毒和乙型流感病毒）、副流感病毒PIV（包括PIV1型、PIV2型、PIV3型）常见4种呼吸道病毒抗原检测的结果，检测方法为采用直接免疫荧光法对鼻咽拭子标本进行检测。总结患儿肺炎支原体（MP）感染状况，采用临床诊断标准，判断是否为MP感染。结果 共纳入2662例患儿为研究对象。（1）呼吸道病毒抗原阳性率为30.31%,其中检出率最高的是RSV,其次分别为PIV、ADV、INF,不同年龄组病毒检出率不同，RSV阳性率在婴儿组最高；PIV阳性主要集中在小于6岁低龄儿童；ADV阳性主要在1～6岁儿童。观察2020年6月至2021年5月1整年期间，夏秋季节RSV检出率明显高于春冬季节，PIV感染主要发生在秋冬季节，一整年未检出IFN,ADV检出率也低。（2）临床诊断肺炎支原体（MP）感染639例，阳性率24%。婴儿组MP检出率最低，学龄期儿童组MP检出率最高，随着年龄的增加，MP检出率逐渐升高。男性MP检出率低于女性，秋冬季节MP检出率高于春夏季节。（3）混合感染以MP合并RSV、PIV感染为主。（4）新冠肺炎疫情后组，MP、ADV、INF检出率低于疫情前组，但RSV检出率较前升高，PIV检出率无明显变化。结论 RSV和MP是东莞地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原体。呼吸道病毒和肺炎支原体感染流行特征与年龄、季节等因素有关，部分患儿有MP合并病毒感染。新冠肺炎疫情后，急性下呼吸道感染致病病原谱较疫情前有发生改变。