孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效

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目的 观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年6月南平市第一医院收治的ACOS患者130例,按照随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,B组在A组基础上增加孟鲁司特钠片治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前、治疗4周后呼吸困难量表(mMRC)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、炎性因子[8-异前列腺素(8-isoPG)、髓过氧化物酶(MPO)、白三烯B4(LTB4)和白介素-6(IL-6)、呼出气一氧化氮(FeNo)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],不良反应。结果 2组治疗4周后mMRC评分低于治疗前,ACT评分高于治疗前(P<0.01);且B组mMRC评分低于A组,ACT评分高于A组(P<0.01)。2组治疗4周后8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6、FeNO水平低于治疗前(P<0.01);且B组8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6、FeNO水平低于A组(P<0.05)。2组治疗4周后FEV1%、FEV1/FVC、MVV、PaO2高于治疗前,PaCO2低于治疗前(P<0.01);且B组FEV1%、FEV1/FVC、MVV、PaO2高于A组,PaCO2低于A组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗ACOS可有效减轻患者机体炎症,并减轻肺功能损伤,从而改善血气,促进临床症状缓解,且不会增加不良反应。
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