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目的 研究术前糖化血清白蛋白(GA)水平对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后急性肾损伤(AKI)发生风险的影响.方法 回顾性分析2015年3-10月入住首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科2 644例行CABG患者的病历资料.根据患者术后7d内是否发生AKI分为AKI组及非AKI组.采用单因素及多因素Logistic回归分析CABG患者术后发生AKI的危险因素.结果 行CABG的2 644例患者中548例术后发生AKI,总AKI发生率为20.7％.多因素Logistic回归分析结果显示,GA≥21％、术前血肌酐增高、合并高血压、纽约心脏病协会心功能分级≥Ⅲ级、体外循环、联合多项手术为CABG手术后发生AKI的独立危险因素(比值比=1.778、1.748、11.713、14.252、2.359、750.660,95％置信区间:1.171～2.701、1.035～2.952、7.823～ 17.536、9.654 ～21.040、1.620～3.436、342.546～1 645.006,均P＜0.05),而女性是保护性因素(比值比=0.544,95％置信区间:0.386～0.768,P=0.001).结论 本研究收集的资料中CABG患者术后AKI发生率为20.7％,术前GA≥21％是术后AKI发生的独立危险因素.