静脉血检验与末梢血检验的区别

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  人体血液的各项指标(红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等)能反映出身体的很多问题,所以一到医院就医时,通常会进行血常规检测,它是基本的检验项目之一。比较多见的检验有静脉血检验和末梢血检验两种,那么这两种检验方式有何不同,又分别适用于什么情境呢?大家可以慢慢往下阅读进行了解。
  静脉血通常情况下用于帮助检测患者的血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等数据情况,末梢血主要是指手指、足跟、耳垂等部位的血,适用于检测血常规、血型、快速血糖等,静脉血检验与末梢血检验都可用于做血液检测,但是二者又有不同的地方。
  静脉采血,主要是通过针管抽取一定量的静脉血,静脉通常为肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉等。婴幼儿可以采集颈外静脉血液。需要注意的是,由于化验项目的不用,需要选择的采血设备、采血量等也不同,具体如下。
  首先,医护人员要准备好采血的设备诸如试管、注射器等,每支试管都需要做好标记,将注明患者姓名、采集项目、采集日期、门诊或住院号等信息的标签贴好。采血人员在进行采血前要用肥皂或消毒液洗手消毒,并佩戴好口罩和手套,保证干净。进行采血前,要与患者进行沟通,使其坐好后露出上臂,并且掌心向上,在手肘下放一枕垫,如果患者是卧床状态下,那么需要患者前臂伸展,并将臂部露出。
  医护人员取出注射器后将针头紧密连接到针筒上,保持针头的斜面和针筒的刻度方向一致,安好后检查针筒是否阻塞或者漏气,然后将空气排进,针头在保持无菌状态备用。医护人员在患者采血部位上部的6厘米处,捆绑压脉带,绕手臂一圈打一活结即可,然后让患者紧握和放松拳头几次,可以看到静脉隆起。然后医护人员,用左食指,触摸需要进针处的静脉,并用30g/L碘酊棉签对其进行消毒,消毒时要注意由内而外,顺时针方向,等碘酊挥发后,需要再用75%乙醇棉签擦去碘酊,等干了之后,右手持注射器,食指固定针头,用左手拇指固定静脉穿刺处的下部,调整好针头和刻度的位置,使其朝上,能够明确抽取的血量多少,然后顺着静脉走向让针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后再成5°角向前穿破进入静脉腔,待进入静脉中心位置则沿着静脉走向将针头往前推入10~15mm后开始后拉注射器针栓,针管内出现少量回血后,解开压脉带,继续后拉针栓直到采血量达到需要采集量即可。
  其实,现在还有很多医院使用一次性真空采血装置,这就需要出现回血之后,要将真空采血管插入试管托内采血针中,同样采血量达到需要刻度。采血完毕后患者可以松开拳头,然后用消毒棉签压住进针部位,医护人员迅速拔出针头,并嘱咐患者用力按住消毒棉签至少3分钟,防止继续出血。医护人员将收集到的血液,按规则放到指定位置,如果含有抗凝剂,则需要将试管迅速轻轻颠倒混匀几次。
  末梢采血还被称为皮肤穿刺采血法,主要是采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。同静脉采血一样,医护人员需要洗手消毒以及準备穿刺采血的各种医疗器具,主要有无菌棉签/球、长平镊、置镊筒、末梢采血器、末梢采血管、微量采血吸管等等。随着科技和医学技术的进步,采血器也由原来的三棱针、柳叶针发展为目前更加安全、便捷的安全采血器,采血器主要分触压式和按压式,当然还有更加先进的非接触性激光采血,具有创口小、不会发生交叉感染的优点。末梢采血通常用于儿童和婴幼儿。
  医护人员在接触到患者之后要将患者的信息贴在采血管上,然后与患者沟通使其保持舒适状态,选择好采血部位,并将其露出来,需要注意的是新生儿体质较弱,一定要注意采血部位的选择,6个月内的最好是选择足跟外侧或内侧位置,以免对新生儿造成伤害,采血前可轻轻按摩采血部位,促进其血液循环,然后对其进行消毒,消毒完毕后进行穿刺,一般穿刺深度低于2毫米,同一处不可立即重复进行穿刺,第一滴血不要,然后挤压、按揉等方式使其穿刺部位继续出血,并进行收集,血量达到要求之后停止收集即可,然后用消毒棉签按压,2岁以上患者可以使用创可贴,贴于穿刺处,并将样本放置指定位置。
  进行采血前患者都需禁食至少10h,其实静脉血检验和末梢血检验,除了采集步骤、采集器具、采集位置等不同外,还有一点是静脉血检验的结果要比末梢血更加准确和可靠。末梢血血量少、属于毛细血管血,可能会存在差异,不过一些病症,尤其是儿童,有时候末梢血采集可能更加快速方便一些。
  总之就是如果在条件允许下,还是做采集静脉血进行检验更好一些,因为静脉血稳定,血量大,利于进行反复检测,对于患者的身体数据反馈更加准确。
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