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关键词：解剖学；考试改革；多媒体
人体解剖学临床医学专业学生的一门重要基础课，教学目的是让同学掌握人体各系统器官的形态结构和功能，了解常见结构的变异等知识，其实践性和应用性较强，是是医学生必修的课程，也是培养医学生基本技能的重要手段，在整个本科教学中里占有极强的地位。但各医学院校都面临着办学规模扩大和资源相对不足的矛盾。标本考试是解剖学教学中的一个重要环节，各院校也根据自身情况进行了各种尝试[1-4]。我们教研室利用计算机多媒体技术，进行了标本考试的改革，取得了良好的效果。
1 标本考试改革的必要性
在未扩招以前，我校解剖学标本考试基本按如下方式进行：先把全年级学生集中在解剖教学楼的大教室里，按学号顺序进行考试。在一间实验室中事先摆好二十个标本，每个标本一个考试要点。要求学生辨认出要点标记部位是什么解剖结构，并把答案写在答题纸上。学生从实验室前门依次进入，一分钟一个标本，二十分钟从后门交卷。学生一分钟一个进入考场，依次顺延。未考的学生在教室候考并配备专人负责，考完后远离考场。在学校招生规模扩大后，学生人数增多，标本考试要分次经历几天。为了防止考试题目泄露，必须准备几套考试标本，以致教研室的工作量过大，并且时常有考完的同学通过各种手段将题目传递给待考同学，导致后面的同学成绩不真实，故被迫取消了标本考试，系统解剖学考试只考理论笔试。
单纯笔试使得学生只注重理论学习。尽管教师反复强调观察标本的重要性，还是有相当一部分的学生因怕脏、怕味而不愿意接触标本。结果，越学越觉得复杂乏味，难度大，效果差，渐渐失去兴趣，对知识的掌握很差。
为了激发学生的学习兴趣，适应教学的需要，提高学生的学习效果，我们教研室利用计算机多媒体技术，进行了标本考试的改革，取得较好的教学效果。
2 改革的具体方法
2.1 标本考试课件的制作
首先，用数码照相机对实物标本与模型拍照或摄像，存入电脑。对所需图片用Photoshop软件加工处理，使图像大小、明暗对比以及清晰度等方面适合考试的要求。用Powerpoint软件编辑考试的图像内容，加入必要文字和动画，制成考试课件。
2.2 考试方式
学期末，事先制作好难度类似的几套标本考试课件，在实验室中随堂考试。通过教室中的多媒体教学系统投放出来，画面按1～20顺序编号，每张图片显示40秒，考试内容用多个箭头明确标示，学生边看屏幕边在答题纸上按顺序写出答案。标本考试完毕后收答题纸，学生继续进行实验课程。
3 应用效果
通过应用多媒体形式进行标本考试，我们体会到此种方式具有诸多优点。
3.1 激发学生主动性，促进学习
人体解剖学是一门以形态结构为主体、实践性较强的学科。人体形态结构、位置毗邻关系错综复杂，从宏观到微观，内容繁多抽象。如果离开标本的观察只是死记硬背书本，会越学越没有兴趣。标本考试的意义不单单在于考试的本身，它可以促进学生观察标本的主动性。而通过自己的手摸、眼看，人体器官、结构的形态及毗鄰关系就能在学生脑海中形成立体的空间形象，从而把抽象、枯燥、易忘的解剖学习，变为具体、有趣、容易的自我认知过程，激发了学生学习解剖学的兴趣，促进了基本理论的学习和掌握。
3.2 节约时间，提高工作效率
我校现在的学生人数比扩招前多了十几倍，如果依旧用先前的模式进行标本考试，那么要占用实验课的时间分班进行考试，这样就减少了的教学时间。而且标本每考完一次都要更换，需要教师在考试前准备大量的标本，费时费力，组织实施十分困难。应用改革后的标本考试方法，只需要事先制作好标本考试课件，在实验课内进行，耗时不到二十分钟，不需要投入大量的人力、物力，提高了工作效率。既保证了学生标本考试，同时也减轻了教师的工作负担。
3.3 节省标本和模型，减少损耗
采用过去的标本考试方法，需要准备大量的标本和模型。同时由于参加考试的学生人数众多，难免损坏标本和模型。有时考试过程中要考查的标本被破坏了，中途必须及时更换。应用多媒体考试课件，避免了对标本的损坏，延长了标本的使用寿命，节省了标本和模型。
3.4 考试标准统一
在过去标本考试过程中，为了试题的保密性，每考完一次标本都要进行更换，加上标本制作质量的优劣不等，标签所指结构不准确等影响因素，使得每个班的考试难度不可能完全一致。现在全年级同时应用多媒体标本考试课件，统一了考试标准，使试题的难易程度一致，体现了考试公平的原则。
3.5 有利于考试管理，试题的保密性强
由于标本考试答案比较简单，只是20个解剖学名词，很容易发生漏题泄题现象。如先考完的个别学生在外面写下答案，抛纸条给后考的学生。近年来通讯工具发达，先考完的学生可通过打手机或发短信的形式把答案告知后考的学生。在这样的情况下，仍然采用原来的标本考试方法，试题的保密性可以说是百分之零。而通过应用多媒体课件进行标本考试，使考试过程更容易监督，大大降低了作弊的可能性，增强了试题的保密性，提高了考试成绩的真实性。
4 结论
综上所述，应用多媒体标本考试课件，可提高学生学习解剖学的主动性，促进学生的自主性学习，节省时间，减少标本的损耗。另由于应用考试课件同时进行考试，考试标准及答案统一，有效提高了考试的可信度及公平性，增强了试题的保密性。
参考文献：
[1]马军，夏春波，周思等.坚定实物标本教学+考试在系统解剖学教学中的地位[J].基层医学论坛，2016；20（17）：2398.
[2]李玉泉，张志英，杨向群等. 基于录像的局部解剖学标本考试改革与实践[J].解剖学杂志2014；37（3）：424-425.
[3]姚立杰，张晓东，张善强等.新型局部解剖学标本考试体系的组建和评价[J].中国高等医学教育；2016；6：59-60.
[4]冉建华，汪克建，贺桂琼等. 人体解剖标本考试评价方法的实践与探索[J].局解手术学杂志；2012；21（1）：99-100.
人体解剖学临床医学专业学生的一门重要基础课，教学目的是让同学掌握人体各系统器官的形态结构和功能，了解常见结构的变异等知识，其实践性和应用性较强，是是医学生必修的课程，也是培养医学生基本技能的重要手段，在整个本科教学中里占有极强的地位。但各医学院校都面临着办学规模扩大和资源相对不足的矛盾。标本考试是解剖学教学中的一个重要环节，各院校也根据自身情况进行了各种尝试[1-4]。我们教研室利用计算机多媒体技术，进行了标本考试的改革，取得了良好的效果。
1 标本考试改革的必要性
在未扩招以前，我校解剖学标本考试基本按如下方式进行：先把全年级学生集中在解剖教学楼的大教室里，按学号顺序进行考试。在一间实验室中事先摆好二十个标本，每个标本一个考试要点。要求学生辨认出要点标记部位是什么解剖结构，并把答案写在答题纸上。学生从实验室前门依次进入，一分钟一个标本，二十分钟从后门交卷。学生一分钟一个进入考场，依次顺延。未考的学生在教室候考并配备专人负责，考完后远离考场。在学校招生规模扩大后，学生人数增多，标本考试要分次经历几天。为了防止考试题目泄露，必须准备几套考试标本，以致教研室的工作量过大，并且时常有考完的同学通过各种手段将题目传递给待考同学，导致后面的同学成绩不真实，故被迫取消了标本考试，系统解剖学考试只考理论笔试。
单纯笔试使得学生只注重理论学习。尽管教师反复强调观察标本的重要性，还是有相当一部分的学生因怕脏、怕味而不愿意接触标本。结果，越学越觉得复杂乏味，难度大，效果差，渐渐失去兴趣，对知识的掌握很差。
为了激发学生的学习兴趣，适应教学的需要，提高学生的学习效果，我们教研室利用计算机多媒体技术，进行了标本考试的改革，取得较好的教学效果。
2 改革的具体方法
2.1 标本考试课件的制作
首先，用数码照相机对实物标本与模型拍照或摄像，存入电脑。对所需图片用Photoshop软件加工处理，使图像大小、明暗对比以及清晰度等方面适合考试的要求。用Powerpoint软件编辑考试的图像内容，加入必要文字和动画，制成考试课件。
2.2 考试方式
学期末，事先制作好难度类似的几套标本考试课件，在实验室中随堂考试。通过教室中的多媒体教学系统投放出来，画面按1～20顺序编号，每张图片显示40秒，考试内容用多个箭头明确标示，学生边看屏幕边在答题纸上按顺序写出答案。标本考试完毕后收答题纸，学生继续进行实验课程。
3 应用效果
通过应用多媒体形式进行标本考试，我们体会到此种方式具有诸多优点。
3.1 激发学生主动性，促进学习
人体解剖学是一门以形态结构为主体、实践性较强的学科。人体形态结构、位置毗邻关系错综复杂，从宏观到微观，内容繁多抽象。如果离开标本的观察只是死记硬背书本，会越学越没有兴趣。标本考试的意义不单单在于考试的本身，它可以促进学生观察标本的主动性。而通过自己的手摸、眼看，人体器官、结构的形态及毗鄰关系就能在学生脑海中形成立体的空间形象，从而把抽象、枯燥、易忘的解剖学习，变为具体、有趣、容易的自我认知过程，激发了学生学习解剖学的兴趣，促进了基本理论的学习和掌握。
3.2 节约时间，提高工作效率
我校现在的学生人数比扩招前多了十几倍，如果依旧用先前的模式进行标本考试，那么要占用实验课的时间分班进行考试，这样就减少了的教学时间。而且标本每考完一次都要更换，需要教师在考试前准备大量的标本，费时费力，组织实施十分困难。应用改革后的标本考试方法，只需要事先制作好标本考试课件，在实验课内进行，耗时不到二十分钟，不需要投入大量的人力、物力，提高了工作效率。既保证了学生标本考试，同时也减轻了教师的工作负担。
3.3 节省标本和模型，减少损耗
采用过去的标本考试方法，需要准备大量的标本和模型。同时由于参加考试的学生人数众多，难免损坏标本和模型。有时考试过程中要考查的标本被破坏了，中途必须及时更换。应用多媒体考试课件，避免了对标本的损坏，延长了标本的使用寿命，节省了标本和模型。
3.4 考试标准统一
在过去标本考试过程中，为了试题的保密性，每考完一次标本都要进行更换，加上标本制作质量的优劣不等，标签所指结构不准确等影响因素，使得每个班的考试难度不可能完全一致。现在全年级同时应用多媒体标本考试课件，统一了考试标准，使试题的难易程度一致，体现了考试公平的原则。
3.5 有利于考试管理，试题的保密性强
由于标本考试答案比较简单，只是20个解剖学名词，很容易发生漏题泄题现象。如先考完的个别学生在外面写下答案，抛纸条给后考的学生。近年来通讯工具发达，先考完的学生可通过打手机或发短信的形式把答案告知后考的学生。在这样的情况下，仍然采用原来的标本考试方法，试题的保密性可以说是百分之零。而通过应用多媒体课件进行标本考试，使考试过程更容易监督，大大降低了作弊的可能性，增强了试题的保密性，提高了考试成绩的真实性。
4 结论
综上所述，应用多媒体标本考试课件，可提高学生学习解剖学的主动性，促进学生的自主性学习，节省时间，减少标本的损耗。另由于应用考试课件同时进行考试，考试标准及答案统一，有效提高了考试的可信度及公平性，增强了试题的保密性。
参考文献：
[1]马军，夏春波，周思等.坚定实物标本教学+考试在系统解剖学教学中的地位[J].基层医学论坛，2016；20（17）：2398.
[2]李玉泉，张志英，杨向群等. 基于录像的局部解剖学标本考试改革与实践[J].解剖学杂志2014；37（3）：424-425.
[3]姚立杰，张晓东，张善强等.新型局部解剖学标本考试体系的组建和评价[J].中国高等医学教育；2016；6：59-60.
[4]冉建华，汪克建，贺桂琼等. 人体解剖标本考试评价方法的实践与探索[J].局解手术学杂志；2012；21（1）：99-100.