阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

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  [摘要]目的:分析阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选择近两年我院收治的73例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,针对用药差异分为甲组和乙组,分别给予阿奇霉素和红霉素进行治疗,对治疗效果进行分析。结果:甲组总有效率为89.2%,乙组总有效率为66.7%,甲组的治疗优势明显高于乙组,甲组的不良反应率少于乙组,甲组的退热时间、哕音消失时间、住院时间和咳嗽好转时间少于乙组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:对小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素进行治疗,能有效减少临床不良反应,提升患者机体抵抗力,因此值得临床推广应用。
  [关键词]阿奇霉素;小儿支原体肺炎;临床效果
  [中图分类号]R722.13+5
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-069-01
  小儿支原体肺炎是当前临床研究中比较常见的呼吸系统疾病,对患儿有严重的影响,如果治疗不及时,则会导致病情恶化,增加临床治疗难度。在临床研究中多是应用合成抗生素进行治疗,近些年来随着我国临床医学的不断发展,药物种类增加,部分新的大环内酯类药物应用优势突出。以阿奇霉素为主,在治疗小儿支原体肺炎中起到重要作用。为了分析该药物在治疗小儿支原体肺炎中的效果,选择73例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,分别给予阿奇霉素和红霉素进行治疗,对治疗效果进行分析。详细如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择73例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,针对用药差异分为甲组和乙组,两组患者的基础资料如表一:
  两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性,不具有统计学意义(p>0.05),可以对临床资料进行对比分析。
  1.2方法
  在本次研究中两组患者均进行基础治疗,包括:氨茶碱、B受体激动剂以及抗过敏药物等。甲组应用阿奇霉素进行治疗,静脉滴注阿奇霉素10mg(kg·d),每日一次。连续治疗一个星期。乙组应用红霉素治疗,静脉滴注红霉素20-30mg(kg·d),治疗3天后停4天,治疗一个月后观察治疗效果。
  1.3临床效果评价
  本次研究中选择本院自拟的评价指标对患者治疗效果进行分析,显效:不存在不良反应,临床症状消失,经过x线检查后恢复正常。有效:患者治疗后不良反应逐渐减少,生命提体征恢复正常。无效:临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率+有效率。
  1.4统计学方法
  在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的治疗效果比较
  在本次研究中,甲组37例患者中有效人数33例,总有效率为89.2%,乙组36例患者中有效人数24例,总有效率为66.7%,甲组的治疗优势明显高于乙组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),详细如表二:
  2.2网组患者不良反映率比较
  在本次研究中,甲组37例患者2例患者出现胃肠道反应和局部疼痛,不良反应率为5.4%,乙组36例患者中4例患者出现胃肠道反应、局部疼痛和皮疹等症状,不良反应率为11.1%,甲组的不良反应率少于乙组,具有统计学意义(P<0.05),详细如表三:
  2.3两组患者的临床指标分析
  在本次研究中,甲组的退热时间、哕音消失时间、住院时间和咳嗽好转时间少于乙组,具有统计学意义(P<0.05),详细如表四:
  3.结果
  小儿支原体肺炎是当前临床研究中常见的症状,主要是由于肺炎支原体感染引起的,大约占据小儿肺炎的25%左右,如果治疗不及时,会导致病情恶化,甚至出现其他不良反应。由于肺炎支原体和人体其他器官组织存在联系,如果出现感染现象,会产生抗体,形成免疫复合物,进而引起其他病变。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原体,对于干扰细胞合成的抗菌作用不明显,针对其特殊性,需要从具体,情况选择影响病原微生物蛋白质合成的抗生素进行治疗。
  近些年来临床用药类型逐渐增加,以抗生素为主,优势突出。红霉素在治疗小儿支原体肺炎中有突出的作用,能消除不良炎症,但是消除支原体优势不明显,此外该药物治疗存在恶心、呕吐和腹痛等不良症状,甚至会导致患者肝功能受到影响,用药限制性比较大,需要结合具体情况对病情进行分析,慎重用药。阿奇霉素是当前应用广泛的抗生素类型,属于新一代大环内酯类抗生素,具有比较强的抑制作用。该药物接受程度比较高,口服后吸收快。此外该药物稳定性指标为2.0,稳定性是红霉素的300倍,肝肾毒性比较低副作用少。此外由于组织内浓度比较高,尤其是在肺组织中,浓度比较高,为同期血药浓度的50倍左右。炎症部位浓度是非炎症部位浓度的6倍左右,代谢缓慢,血浆半衰期达到70h,具有明显的抗生素后效应。采用阿奇霉素进行治疗,能缓解临床不良反应,患者可能出现胃肠道反应、局部疼痛和皮疹的现象,告知患者属于正常现象,出现几率比较低,后续缓解治疗后优势明显。阿奇霉素是在红霉素结构基础上经Beckman重排,不容易出现分子内环化,药物直接通过细胞壁,吸收后传送到传染部位,达到比较高的组织浓度。针对用药治疗的特殊性,在实践过程中需要对患者的病情進行分析,必要时进行健康教育和引导,提升用药认知度,增强治疗依从性m。
  甲组37例患者中有效人数33例,总有效率为89.2%,乙组36例患者中有效人数24例,总有效率为66.7%,甲组的治疗优势明显高于乙组。甲组患者出现胃肠道反应、局部疼痛和皮疹等症状的不良反应率少于乙组,甲组的退热时间、哕音消失时间、住院时间和咳嗽好转时间少于乙组,具有统计学意义(P<0.05)。说明对小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素进行治疗,其优势明显,能让患者尽快康复。
  综上所述,阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中起到重要的作用,患者和家属满意率比较高,因此值得推广和应用。
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