【摘 要】
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目的:探讨以血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平及LDH和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分结合建立的模型MELD-LDH评估慢加急性肝衰
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院感染科,江苏南京210029
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目的:探讨以血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平及LDH和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分结合建立的模型MELD-LDH评估慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者预后的效能,并对血清LDH水平与不同程度多系统损伤的关系进行研究,以期提高对该病的认识和救治水平.方法:采用回顾性研究方法,收集2015年10月-2019年8月南京医科大学第一附属医院收治的119例ACLF患者的临床资料.按照入院后28 d的预后情况,分为存活组(n=90)和死亡组(n=29).采用单因素和多因素回归分析法,分析影响ACLF患者预后的相关因素,探讨血清LDH水平与不同程度多系统损伤的关系,建立MELD-LDH模型并验证其效能.结果:回归分析显示,血清LDH水平是影响ACLF患者预后的独立危险因素(OR=1.015,P=0.002).并发肾衰竭、肝性脑病患者的血清LDH水平显著较高(P=0.002,P=0.018).MELD-LDH模型预测28d、90d临床转归的效能明显优于MELD评分(P=0.028,P=0.002).结论:高血清LDH水平是ACLF患者28 d死亡的独立危险因素,且与并发肾衰竭、肝性脑病密切相关;LDH和传统的MELD评分结合的MELD-LDH模型对ACLF患者28 d、90d预后的预测效能较好.
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