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目的
探讨多参数MRI对乳腺X线摄影检出的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~4类单纯微钙化病变的诊断价值。
方法回顾性分析2013年1月至2017年12月浙江中医药大学附属第一医院，在乳腺X线摄影图像上判断为不伴肿块及结构扭曲的单纯微钙化BI-RADS 3~4类病灶，且在乳腺X线摄影1个月内接受乳腺MRI平扫+增强检查，诊断最终经病理证实的152例患者。由2名具有10年以上乳腺影像诊断经验的放射科医师根据美国放射学院2013版BI-RADS分类标准对乳腺X线摄影图像中钙化进行描述及分类，并对病变一一对应进行MRI的BI-RADS分类。以术后病理诊断为金标准，对乳腺X线摄影及联合MRI鉴别良、恶性病变患者的效能进行ROC分析。
结果152例患者中，病理证实为良性病变93例，恶性病变59例。乳腺X线摄影BI-RADS 3类72例、4A类20例、4B类35例、4C类25例，诊断阳性阳性预测值分别为22.2%（16/72）、5.0%（1/20）、48.5%（17/35）和100.0%（25/25）。根据MRI BI-RADS评价为2类62例、3类28例、4类的18例、5类44例，其阳性预测值分别为1.6%（1/62）、7.1%（2/28）、72.2%（13/18）和97.7%（43/44）。乳腺X线摄影鉴别乳腺良、恶性病变的ROC下面积为0.676，诊断敏感度、特异度分别为72.9%、60.2%；乳腺X线摄影联合MRI鉴别诊断的ROC下面积为0.982，诊断敏感度、特异度分别为94.9%、93.6%。
结论多参数MRI可以提高乳腺X线检出的BI-RADS 3~4类单纯微钙化病变的诊断效能，对微钙化病变定性诊断提供有效帮助。