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病毒性心肌炎的基本病理变化为心肌细胞的炎性坏死，心肌间质的水肿、充血及单核细胞、淋巴细胞侵润。病情呈慢性时心肌呈现纤维化，疤痕。心脏有不同程度的扩张，室壁肥厚，心室肌重．量略有增加，少数病例的心脏内膜有附壁血栓，一般左心室病变重于右心室，心肌病变导致心室收缩及钙化功能减低。心肌炎的病变可呈弥漫性或局限性，轻重相差悬殊，是小儿时期常见的心脏疾病。