布地奈德联合猪肺磷脂注射液预防早产儿支气管肺发育不良

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jamesfair
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目的

探讨布地奈德联合猪肺磷脂注射液(肺泡表面活性物质,PS)预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的效果。

方法

选取2013年10月至2015年2月于出生6 h内在西南医科大学附属医院新生儿科住院治疗的早产儿120例,胎龄≤32周,出生体质量≤1 500 g,分为4组,每组30例,分别为A组:对照组;B组:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组;C组:NRDS+PS组;D组:NRDS+PS+布地奈德组。A组除早产外无其他特殊疾病,且出生48 h内未吸氧;B组持续无创呼吸机辅助通气(吸氧持续时间≥48 h,吸氧体积分数≥400 mL/L);C组在B组基础上在出生6 h内予气管插管滴入PS 100 mg/kg;D组在C组基础上再滴入吸入用布地奈德混悬液0.25 mg/kg。观察用药前后血气分析中pH、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]情况,是否改为有创呼吸机辅助通气,高氧使用持续时间,总吸氧时间,再次使用PS率,BPD发生率及总住院天数。并观察各组不良反应:高血压、高血糖、坏死性小肠结肠炎及院内感染发生率。

结果

C组与B组比较,用药后1、6 h pH,1、6、12 h pa(O2)及pa(CO2)值明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.01);D组与B组比较,以上指标改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.01);与B组比较,其余3组高氧持续时间、总吸氧时间、改为有创呼吸率、再次使用PS率及BPD发生率均明显减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);C、D组BPD发生率比较差异有统计学意义(10.00%比3.33%,χ2=4.00,P=0.046);各组间总住院天数及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。

结论

布地奈德联合猪肺磷脂注射液能够有效预防BPD的发生,且优于单纯使用猪肺磷脂注射液,不良反应发生率未见明显增加。

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