【摘 要】
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女性松弛型盆底功能障碍(underactive pelvic floor muscles dysfunction,UPFD)是因盆底肌不能有效收缩引起的以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(str
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院,盆底疾病诊治中心
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女性松弛型盆底功能障碍(underactive pelvic floor muscles dysfunction,UPFD)是因盆底肌不能有效收缩引起的以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、粪失禁及阴道松弛为主要症状的一组症候群川.据国外报道,该病发病率高达25％,且随年龄增长而上升,年龄、肥胖、妊娠和阴道分娩是主要的危险因素[2-3].盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)联合电刺激(被动训练)、触发电刺激(主被动联合训练)和生物反馈(主动训练)是预防和治疗UPFD的有效方法.许多临床研究已证实电刺激在UPFD中的疗效[4-5],其原理是电流直接刺激或通过盆底肌周围神经间接引起盆底肌被动收缩[6],经阴道电刺激(transvaginal electrical stimulation,TVES)是主要形式,但电刺激的次数和疗程存在争议[7].此外,依据运动康复理论,肌肉训练方案的选择由肌力决定,肌力严重低下(0-1级)者推荐电刺激为主的被动康复方案,肌力2-3级者推荐主被动相结合的肌肉训练方案[8].但在盆底康复中,电刺激治疗后盆底肌力的变化报道不一,特别是对于肌力严重减退难以主动训练的患者,尚未见电刺激方案相关研究.本研究拟通过随机对照单盲设计,评价不同电刺激方案对不同盆底肌力UPFD的短期疗效.
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